2型糖尿病患者在血糖控制不佳时，需要遵医嘱服用降糖药物进行治疗。如果血糖控制较好，一般无需吃药，但若血糖波动较大，则需根据自身情况选择合适的药物。

1、血糖控制不佳：2型糖尿病患者如果出现空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L的情况，通常提示患者的血糖控制不佳。此时建议及时就医，在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物进行治疗；

2、血糖控制较好：如果2型糖尿病患者的空腹血糖为6.1-7.0mmol/L，餐后2小时血糖为≤8.3mmol/L，且无明显症状时，通常提示患者的病情较轻。此时可先通过饮食调理、适当运动等方式进行改善，如低糖饮食、少食多餐、适当运动等。但如果经过上述方式后，仍无法有效降低血糖，则可在医生指导下服用降糖药物进行治疗；

3、其他情况：对于2型糖尿病患者而言，若存在急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等情况时，则需及时就医，并遵医嘱使用胰岛素进行治疗。若患者出现慢性并发症，如肾病综合征、视网膜病变等情况时，则需遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、瑞格列奈片等药物进行治疗。

2型糖尿病患者是否需要服药以及用药种类和剂量均应由专业医生判断。日常生活中应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累和情绪激动。