坐骨下面疼，可能与生理因素、慢性劳损、急性损伤、髋关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症等因素有关。确诊以后可在医生的指导下给予合理治疗，同时还需做好日常护理。具体分析如下：
1、生理因素：姿势不良或久坐，可引起生理性疼痛，表现为酸胀酸痛，临床症状较轻，应改变不良姿势，合理活动，可自主恢复。
2、慢性劳损：可能与频繁体力劳动以及长期受凉有关，坐骨下面的软组织内存在无菌性炎症，可引起疼痛、压痛等症状。确诊后遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物治疗。
3、急性损伤：如外力打击或摔倒，导致局部软组织急性受损，可引起疼痛、肿胀等症状。在急性期使用冰袋冷敷，在恢复期遵医嘱应用跌打丸、舒筋活血片、塞来昔布胶囊等药物治疗。
4、髋关节骨性关节炎：可能与过度肥胖、过度运动等因素有关，可使髋关节软骨受损，引起骨性关节炎，表现为疼痛、肿胀、活动受限。确诊后可遵医嘱应用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片、塞来昔布胶囊等药物治疗。
5、腰椎间盘突出症：与腰椎退行性病变、慢性劳损等因素有关，椎间盘突出后压迫支配下肢神经，可引起腰臀部疼痛、下肢放射性疼痛等症状。确诊后遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物治疗，严重时可考虑手术疗法，如髓核摘除术。
除以上因素外，还可能与股骨头坏死、腰椎管狭窄等因素有关。排除生理因素后，建议及时去医院骨科完善相关检查和治疗。