最里面的牙齿咬合痛可能是由根尖周炎、牙隐裂、智齿冠周炎、不良修复体等引起；患者应及时就医检查，明确病因后针对性地治疗。具体如下：
1、根尖周炎：患者可出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀或流脓等症状，急性期化脓期治疗应引流排脓，根管治疗术为首选方法，其他治疗方法还包括牙髓血运重建术、牙拔除术等；还可在医生指导下应用甲硝唑、头孢克肟等药物缓解疼痛症状。
2、牙隐裂：患者可在进食冷食或咀嚼时产生疼痛，治疗方法包括正畸带环、树脂夹板固定牙齿，调整咬合，应用光固化复合树脂粘接修复，以及根管治疗、烤瓷冠修复等。
3、智齿冠周炎：最里面的牙齿咬合痛可能是由于第三磨牙，也就是智齿发炎引起牙龈肿胀、咬合痛等；治疗方法包括甲硝唑、克林霉素等药物治疗，以及智齿拔除术、冠周龈瓣切除术等。
4、不良修复体：在进行龋齿充填或烤瓷冠修复时调磨不当，形成咬合高点，可导致咬合创伤，引起咬合疼痛，患者可就医，对不良修复体进一步修复。