左肺下叶片状高密度影,有可能是肺部感染性疾病、肺水肿、肺出血、非感染性的炎症性病变、肺癌或其他原因导致,需结合具体病情进行分析,具体情况如下:
1、肺部感染性疾病:比如细菌性肺炎、肺结核等疾病可导致左下肺的炎症,引起局部的渗出性病变,从而导致病人出现片状的密度增高影,一般需要抗感染、抗结核治疗,常用药物有头孢拉定、异烟肼、利福平等;
2、肺水肿:肺水肿时由于肺泡内渗出增多,导致局部密度增高,形成斑片状的阴影,多数肺水肿表现为双侧病变,但是也可能表现为单侧的片状密度增高影,一般需要利尿剂、血管扩张药等治疗,例如呋塞米、氢氯噻嗪、硝普钠等;
3、肺出血:左下肺局部出血以后,血液积存在肺泡内,也可形成片样的密度增高影,一般需要使用酚磺乙胺、维生素K1、安络血等对症治疗;
4、非感染性炎症:比如隐源性机化性肺炎、慢性嗜酸粒细胞性肺炎等,上述疾病均可能形成片状的密度增高影,与普通的细菌性肺炎表现可能很相似,通常需要激素类药物治疗,例如氢化可的松、泼尼松、强的松等;
5、肺癌:肺癌典型的表现是肿块或者结节,但是也可能表现为斑片影,一般可描述为肺炎型肺癌,早期肺癌建议手术治疗,中晚期肺癌或有远处转移患者,可能需要放化疗治疗;
6、其他原因:比如结节病、肺泡蛋白沉积症等相关疾病,也可出现左下肺片状密度增高阴影,结节病可能需要使用氢化可的松、地塞米松、他克莫司等药物治疗,后者建议采取双腔气管插管大容量全肺灌洗,清除肺泡蛋白样物质。