月经推迟、少而发黑、腰疼，可能是由于怀孕、先天性子宫发育异常、外界因素、内分泌失调等导致，需要到医院检查了解具体原因，再根据原因进行治疗。

1、怀孕：育龄期女性平时月经周期规律，如果出现月经推迟，而且出现少量出血，可能是怀孕。由于怀孕后体内激素水平变化，可出现腰部疼痛症状，建议使用早孕试纸或到医院抽血检查血HCG水平明确。如果确诊为怀孕，应注意休息，避免剧烈运动，定期进行产检;

2、先天性子宫发育异常：如果子宫先天性发育异常，如子宫过小或畸形等，导致子宫内膜无法增厚或子宫内膜较薄，可能会引起月经推迟。由于子宫内膜脱落异常，可出现少量出血，在宫腔内被氧化后可出现发黑的情况。如果腰疼症状严重，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物调理;

3、外界因素：如环境改变、过度劳累、精神压力过大等原因，可导致女性内分泌失调，引起月经紊乱，出现月经推迟。如果同时存在腰部疼痛症状，就可能会引起这种症状。要注意休息，避免过度劳累，适当释放压力，保持心情舒畅，必要时可遵医嘱使用黄体酮软胶囊调理;

4、内分泌失调：多与卵巢功能减退有关，卵巢分泌的雌激素减少后，子宫内膜生长变薄，导致月经推迟、量少等症状。同时子宫内膜脱落受影响，可引起少量出血，在宫腔内被氧化后就会发黑。如果同时存在腰疼症状，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片调理。

若存在多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等疾病，也可能会影响月经来潮。建议到医院进行B超检查，明确原因并进行相应的治疗。