2型糖尿病肚子变大，可能与胰岛素抵抗、肥胖、高血糖、腹腔积液等因素有关。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。

1、胰岛素抵抗：2型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或功能障碍，导致机体无法有效利用葡萄糖，从而引起脂肪堆积，出现肚子变大的情况。此时可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片等药物进行治疗；

2、肥胖：2型糖尿病患者由于胰岛素抵抗，导致机体无法有效利用葡萄糖，而葡萄糖则会转化为脂肪堆积在腹部，出现肚子变大的情况。此时可以适当运动，如慢跑、游泳等，有助于消耗体内多余的脂肪，进而改善肚子变大的情况；

3、高血糖：如果2型糖尿病患者未积极控制血糖，则可能会导致血糖持续升高，从而引起渗透性利尿，使体内的水分大量流失，造成低血容量性休克的情况。当低血容量性休克时，可导致胃肠道黏膜水肿充血，影响胃肠道蠕动功能，从而出现肚子变大的情况。此时可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液等药物进行治疗；

4、腹腔积液：2型糖尿病患者由于胰岛素抵抗以及高血糖的影响，可能会导致蛋白质分解增加，并且合成减少，从而引起低蛋白血症的情况。当低蛋白血症严重时，则会导致血管内液体渗出至组织间隙中形成腹腔积液。当腹腔积液较多时，则会出现肚子变大的情况。此时可以遵医嘱使用人血白蛋白注射液等药物进行治疗。