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2型糖尿病脸上肿块是什么

2024-03-08

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2型糖尿病患者脸上肿块,可能是糖尿病的并发症,比如糖尿病导致的肾病或者糖尿病导致的血管病变,也有可能是糖尿病患者合并高脂血症,或者是其他情况所导致。

1、糖尿病导致的肾病:2型糖尿病患者如果长时间得不到控制,容易导致肾脏病变,患者可能会出现蛋白尿,此时大量蛋白质从尿中丢失,加上肾脏对蛋白质的分解增加,会使体内出现低蛋白血症,从而导致患者脸上出现肿块。此时要注意患者是否有泡沫尿、水肿等症状,可进行尿常规、肾功能等检查,如果出现蛋白尿,建议患者咨询内分泌科医生是否需要加用甲磺酸帕珠沙星片等药物治疗;

2、糖尿病导致的血管病变:2型糖尿病患者如果长时间得不到控制,容易导致下肢血管出现硬化、斑块等,也会导致患者的脸部出现肿块。建议患者做下肢血管彩超检查,注意是否有下肢血管的斑块,可以在医生指导下服用羟苯磺酸钙分散片、磷酸川芎嗪片等药物治疗;

3、糖尿病合并高脂血症:如果2型糖尿病患者同时合并高脂血症,此时血液处于高凝状态,可以导致患者的脸部出现肿块,而且血液流动比较慢,容易导致患者并发脑血栓、心肌梗死等疾病,建议患者咨询内分泌科医生是否需要加用阿托伐他汀钙片等药物治疗;

4、其他情况:如果2型糖尿病患者合并肝脏功能损害,可能会导致体内白蛋白降低,出现低蛋白血症,也有可能会导致患者的脸上出现肿块。如果患者同时服用其他药物,在药物影响下也可能会导致患者脸上出现肿块,此时可咨询医生是否需要停用药物或者更换其他药物治疗。

功能主治:高胆固醇血症:
原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
冠心病:
冠心病或冠心病等危证(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

用法用量:病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和总胆固醇<6.22mmol/L(或<240 mg/dL),中危患者治疗目标是LDL-C<3.37mmol/L(或<130mg/dL)和总胆固醇<5.18mmol/L(或<200 mg/dL),高危患者治疗目标是LDL-C<2.59mmol/L(或<100mg/dL)和总胆固醇<4.14mmol/L(或<160 mg/dL),极高危患者治疗目标是LDL-C<2.07mmol/L(或<80mg/dL)和总胆固醇<3.11mmol/L(或<120 mg/dL)。
原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗
大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。
杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗
患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。
纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗
在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。
对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10-80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。
肾功能不全患者用药剂量
肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。

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