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2024-05-24
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后发性白内障指的是视力出现后一过性的下降，在视力下降发生的同时，出现眼部自觉症状，如飞蚊症、散光等。一般可以通过避免诱发因素、注意用眼、注意饮食、治疗原发病等方式，达到预防后发性白内障的目的。
1、避免诱发因素：比如眼睛受到撞击伤、眼球穿透伤，或者是进行眼部手术等，可能诱发晶状体囊膜损伤，导致患者出现后发性白内障;
2、注意用眼：在日常生活中需要注意用眼卫生，避免用手揉搓眼睛，也不要长时间使用电子产品，以免造成眼睛疲劳，从而诱发后发性白内障;
3、注意饮食：饮食方面要做到营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、苹果、香蕉等，补充身体所需的营养成分。也要避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、大蒜等，以免刺激眼睛，诱发后发性白内障;
4、治疗原发病：如果患者本身患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，需要控制好血压、血糖、血脂等，可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗，将血压、血糖、血脂控制在正常范围内。另外，还需要遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗高脂血症。将原发病控制在正常范围内，也可以在一定程度上预防后发性白内障。
功能主治：高胆固醇血症：
原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
冠心病：
冠心病或冠心病等危证（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)和总胆固醇＜6.22mmol/L(或＜240 mg/dL)，中危患者治疗目标是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和总胆固醇＜5.18mmol/L(或＜200 mg/dL)，高危患者治疗目标是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和总胆固醇＜4.14mmol/L(或＜160 mg/dL)，极高危患者治疗目标是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和总胆固醇＜3.11mmol/L(或＜120 mg/dL)。
原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗
大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。
杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗
患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。
纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗
在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。
对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施（如LDL血浆透析法）的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。
肾功能不全患者用药剂量
肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
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