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阿托伐他汀钙片的副作用有哪些?

2023-09-13

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阿托伐他汀钙片(立普妥)的主要成分是阿托伐他汀钙,化学名称为:EP,-(R’,R’)]-2-(4-氟苯基)一B·612羟基151(1-甲基乙基)13-苯基-4-[(苯胺)基关-1-氢一吡咯-1-庚酸钙三水台。那么,阿托伐他汀钙片的副作用是什么呢?

阿托伐他汀钙片(立普妥)是一种白色椭圆形薄膜衣片,用于治疗高胆固醇血症和混合性高脂血症;预防和治疗冠心病和中风。本品为他汀类血脂调节剂,属HMG-CoA还原酶抑制剂。口服吸收的水解产物在体内竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶,减少胆固醇合成,增加低密度脂蛋白受体合成。主要作用部位在肝脏,降低血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,中度降低血清甘油三酯水平,增加血高密度脂蛋白水平。

阿托伐他汀钙片(立普妥)的副作用如下:1。本品最常见的不良反应是胃肠道不适,其他包括头痛、皮疹、头晕、视力模糊和味觉障碍。2.偶尔会导致血氨基转移酶可逆性升高。因此,肝功能需要监测。3.阳痿和失眠是罕见的不良反应。4.罕见的不良反应包括肌炎、肌痛和横纹肌溶解,表现为肌痛、疲劳和发烧,并伴有血肌酸磷酸激酶升高和肌红蛋白尿。横纹肌溶解可导致肾衰竭,但较为罕见。本产品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等结合,可增加肌病的风险。5.有报道称肝炎、胰腺炎、血管神经性水肿等过敏反应

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功能主治:高胆固醇血症:
原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
冠心病:
冠心病或冠心病等危证(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

用法用量:病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和总胆固醇<6.22mmol/L(或<240 mg/dL),中危患者治疗目标是LDL-C<3.37mmol/L(或<130mg/dL)和总胆固醇<5.18mmol/L(或<200 mg/dL),高危患者治疗目标是LDL-C<2.59mmol/L(或<100mg/dL)和总胆固醇<4.14mmol/L(或<160 mg/dL),极高危患者治疗目标是LDL-C<2.07mmol/L(或<80mg/dL)和总胆固醇<3.11mmol/L(或<120 mg/dL)。
原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗
大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。
杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗
患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。
纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗
在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。
对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10-80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。
肾功能不全患者用药剂量
肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。

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