凌晨四五点钟醒一般是环境因素、腹部疼痛、脑炎、脑神经衰弱、围绝经期综合征等原因导致的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、环境因素：在所居住环境比较吵闹或者是灯光比较亮的情况下，容易导致睡眠质量受到影响，也会出现夜间醒来。应该营造比较安静的环境，在睡觉时也需要把灯全部关闭。
2、腹部疼痛：在夜间睡觉的时候并没有盖好被褥，可能会导致腹部受到寒冷空气的侵袭，从而会引起肠道痉挛，容易使腹部出现疼痛，影响睡眠。一般可以通过暖袋热敷的方法改善，每次需要热敷15分钟到20分钟，平时还需要加强腹部保暖。
3、脑炎：长时间受到炎症刺激所引起的。容易导致体内的白细胞出现升高，脑部的血液供应会出现不足，容易使患者出现头痛，同时也会出现凌晨醒来。可以在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊和罗红霉素胶囊等药物治疗，尽量不要吃辣椒和麻辣烫等。
4、脑神经衰弱：不良的生活习惯所引起的。可能会导致脑部的神经功能出现减退，也会引起记忆力差或者是睡眠不好等症状。可以在医生的指导下使用甲钴胺片、谷维素片和叶酸片等药物治疗，平时应该做到劳逸相结合。
5、围绝经期综合征：通常是年龄较大或者是精神压力过大所引起的。主要会导致体内激素发生紊乱，而且也会出现夜间醒来或者是情绪暴躁。可以在医生的指导下使用安神补脑口服液、六味地黄丸、知柏地黄丸等药物治疗，尽量不要私自停药。
除此之外，也可能是抑郁症等原因所致，治疗期间还需要关注个人情况，如果在发生异常现象之后，应该及时与医生沟通。