胳膊肘上长了个包，可能是外伤、虫咬反应、表皮样囊肿、皮下脂肪瘤、腱鞘囊肿等引起的，需要根据病因进行针对性的治疗。具体分析如下：
1、外伤：患者胳膊肘若遭受碰撞，会出现一个包，还可伴有红肿、疼痛等症状，主要由于软组织受到损伤、皮下瘀血所致，建议患者遵医嘱对患处进行冷敷，48小时后再进行热敷，可加快消肿。若症状严重可选择云南白药气雾剂、伤科灵喷雾剂、舒筋活血片等药物治疗。
2、虫咬反应：患者胳膊肘若遭到跳蚤、臭虫、隐翅虫等蚊虫的叮咬，引起了虫咬反应，会出现水疱，还可伴有红肿、瘙痒、烧灼感等症状，主要由于皮肤被蚊虫叮咬后发生过敏性炎症反应，建议患者遵医嘱选择炉甘石洗剂、地氯雷他定片、地奈德乳膏等药物治疗。
3、表皮样囊肿：胳膊肘上的包，若表现为圆形或椭圆形、质地坚硬等症状，可能由于胳膊肘受到外伤或磨损，导致表皮细胞进入皮下生长形成囊肿，一般情况下若体积较小、无明显不适症状症者，不需要特殊治疗。若体积较大，反复感染的囊肿，则建议患者遵医嘱选择手术治疗。
4、皮下脂肪瘤：若表现为质地柔软且富有弹性、境界清楚等症状，考虑可能是皮下脂肪瘤，主要与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，一般情况下不需要特殊治疗。若包较大，或者影响美观，建议患者遵医嘱选择手术切除。
5、腱鞘囊肿：胳膊肘若平时活动较多，包块质地光滑、无黏连、酸胀感等，可能是腱鞘囊肿，主要因关节反复受到摩擦引起的慢性损伤，导致滑膜腔内滑液增多，少数的囊肿可自行消失，但是若囊肿出现持续增大，建议患者遵医嘱选择囊肿内注射氢化可的松，或者考虑针刺疗法、手术切除等方式治疗。
除此之外，纤维瘤、痛风石等也可引起上述症状。建议患者及时就医，查明病因后，在医生的指导下进行规范性治疗。