脂蛋白a高，是否能自愈需要根据具体情况判断，有部分人群可能会自愈，有部分人群可能无法自愈。
1、能自愈：如果平时只是出现脂蛋白a高的情况，但并没有出现其他不适，可以通过饮食来进行调整，有自愈的可能，比如平时少吃含油脂比较多的食物，少吃含糖分和盐分较多的食物等。
2、不能自愈：如果是由疾病因素引起的脂蛋白a高，例如肝炎、动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死等，这种情况自愈的可能性相对来说比较小，需要及时就医进行综合诊断治疗，才能够达到比较好的治疗效果。也有部分患者出现脂蛋白a高考虑跟例如先天性高脂蛋白血症、家族性高胆固醇血症等疾病有关，此时也无法自愈。
平时生活中需要做好日常身体护理保健工作，有疾病出现时需要尽快就医，同时还需保持良好心态，避免紧张焦虑。