肚子疼一阵一阵的绞痛想大便，考虑是粪便刺激、急性肠炎、肠易激综合征、直肠粘膜下脓肿、肿瘤或其他原因导致的，建议患者针对不同的病因采取不同的诊疗方式，从根本上解决问题。具体如下：
1、粪便刺激：当大量粪便在直肠积累，将在一定程度上刺激肠粘膜加快肠道蠕动，进而产生一阵一阵的疼痛感并出现便意，及时进行排便，腹痛和便意也将会逐渐消失；
2、急性肠炎：日常生活中霉变、感染和不干净的食物常常引起急性胃肠炎，此时，一阵阵腹痛和便意随之而来。针对这种情况，建议患者在医生指导下服用抗生素或菌群调节剂以改善腹痛，并在日常生活中注意饮食清洁卫生；
3、肠易激综合症：焦虑、紧张等情绪导致腹痛及强烈便意是非常常见的，建议患者及时前往医院进行进一步的检查，并在医生指导下口服止泻药物和止疼药；
4、直肠粘膜下脓肿：直肠粘膜下脓肿患者常伴有肛周明显肿痛、腹痛及便意明显等症状，建议此类患者综合考虑自身病情后，选择是否进行手术治疗以切开引流，排出粘膜下脓肿；
5、肿瘤：直肠或结肠恶性肿瘤患者常表现为腹痛、大便不成形，排便带血和便意明显等症状，建议患者及时前往医院进行治疗，避免病情的进一步发展；
6、其他情况：孕妇在孕晚期将要分娩时，也常常出现腹痛及便意明显情况。建议孕妇在日常生活中注意防范，避免发生危险。
综上，导致腹痛及便意明显的原因有很多，建议患者及时前往医院以明确病因，避免病情的进一步加重。