脊柱侧弯的形成原因复杂多样，常见的原因包括姿势不良、先天性因素、神经肌肉异常、创伤与炎症、遗传因素等。
1、姿势不良：长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿，如长期低头看手机、伏案工作等，会导致脊柱两侧肌肉张力不平衡，进而引发脊柱侧弯。患者可能无明显疼痛，但随病情发展，可能出现双肩不等高、胸廓不对称、腰线不对等、步态异常等症状。
2、先天性因素：先天性脊柱侧弯是由于胚胎期脊柱发育异常所致，可能与遗传、孕期母体感染、药物使用等因素有关。患者可能在儿童期或青少年期发病，表现为脊柱向一侧弯曲，伴有双肩不等高、胸廓不对称等症状，严重者可能影响心肺功能。
3、神经肌肉异常：神经肌肉异常如脑瘫、脊髓灰质炎等，可导致脊柱两侧肌肉力量不平衡，进而引发脊柱侧弯。患者除脊柱侧弯外，还可能伴有肢体运动功能障碍、肌肉萎缩等症状。
4、创伤与炎症：交通事故、摔伤等创伤性因素或强直性脊柱炎等慢性炎症性疾病，可导致脊柱结构受损或周围韧带挛缩，进而引发脊柱侧弯。患者可能伴有疼痛、活动受限等症状。
5、遗传因素：脊柱侧弯具有一定的家族遗传倾向，特发性脊柱侧凸患者中，家族遗传因素的影响尤为显著。患者多在青少年期发病，表现为脊柱向一侧弯曲，可伴有双肩不等高、胸廓不对称等症状。
脊柱侧弯的形成原因复杂多样，在预防和治疗脊柱侧弯时，需要综合考虑，由医生制定个性化的方案。