晚上腿上骨头里面隐隐约约疼，可能与生理因素有关，也有可能是缺钙、骨关节炎、腰椎间盘突出症等因素导致。根据不同的原因，可在医生指导下采取针对性的一般治疗、药物治疗或手术治疗。具体分析如下：
1、生理因素：白天过度劳累或晚上腿部受凉，容易导致肌肉循环变差，使得腿部出现不适，表现为隐痛或酸痛症状，这种属于生理因素，可通过加强腿部保暖，合理休息后逐渐恢复。
2、缺钙：长时间偏食挑食，体内钙质缺乏较多，引起低钙血症，血清游离钙的下降会导致神经肌肉兴奋性增高，在睡觉时腿部就容易出现痉挛，且疼痛感较为明显。明确病因后，需合理膳食，多补充钙质，多外出晒太阳，必要时还可在医嘱下口服钙剂给予补充，如葡萄糖酸钙片、维D钙咀嚼片、碳酸钙D3片等。
3、骨关节炎：身体过度肥胖或长时间重体力劳动，腿部关节出现无菌性炎症，在晚上睡觉时姿势不当或受凉，使骨关节炎加重。确诊以后，需在医生指导下用抗炎镇痛药物以及营养软骨的药物治疗，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、硫酸软骨素等。
4、腰椎间盘突出症：可能与腰部急性损伤、腰椎退行性变等因素有关，腰椎间盘髓核突出压迫了支配下肢的神经，可引起下肢放射性疼痛、下肢麻木等症状。确诊后，可在医生指导下进行骨盆牵引，配合进行烤电、按摩等理疗，严重时需考虑手术治疗，例如椎间孔镜手术。
此外，还可能是腰椎管狭窄、骨肿瘤等因素导致的该情况。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医进行相关检查和治疗，在治疗过程中需遵医嘱安全用药。