排黑色素最强的药膏主要包括氢醌乳膏、维A酸乳膏、维生素E乳膏、积雪苷霜软膏、壬二酸乳膏，在用药时要遵医嘱。
1、氢醌乳膏：氢醌乳膏是一种皮肤褪色剂，主要成分为氢醌。它可以抑制多巴氧化酶，通过抑制黑色素细胞的代谢过程，产生可逆性的皮肤褪色效果。临床上常用于治疗黄褐斑、雀斑、青春痘印等疾病，通常建议每天晚上在色斑处涂一次，连续使用一段时间后效果良好。
2、维A酸乳膏：维A酸乳膏能够影响黑素细胞的黑色素生成，通过抑制酪氨酸转化为3,4-二羟苯丙氨酸的酶氧化作用，产生可逆性的皮肤褪色。它可以用于治疗黑色素增多症、鱼鳞病、银屑病、痤疮等疾病。
3、维生素E乳膏：维生素E乳膏是一种脂溶性的维生素，具有抗氧化、保湿、滋润皮肤的作用。由于黑色素的合成需要维生素E，使用维生素E乳膏可以起到一定的淡化色斑的效果，并有助于排黑色素。
4、积雪苷霜软膏：可以抑制瘢痕组织增生，并具有一定的抗氧化作用，能够分解皮肤上的黑色素。
5、壬二酸乳膏：可以抑制黑色素的合成，减少黑色素的沉着，从而起到淡化黑色素的作用。
请注意，以上药膏的使用均需在医生的指导下进行，避免盲目用药。此外，如果黑色素问题较严重或持续存在，可能需要考虑其他治疗方法，如激光治疗等。