脚后跟筋痛一般常见于跟腱炎、足底筋膜炎两种疾病,需根据不同病因进行针对性治疗,具体见下:
1、跟腱炎:跟腱炎的病因尚不明确,但诱因一般有运动前未热身运动、剧烈或突然增加运动强度、过度肥胖、小腿肌肉状态异常、跟骨骨质增生等。跟腱炎多见于田径、篮球、跳高及跳远的运动员,症状主要有脚后跟上方疼痛、红肿、僵硬等,建议患者合理休息,一般以保守治疗为主,如可行辅具治疗、针灸、超声波、推拿按摩等物理治疗,行离心及牵拉训练等康复治疗,口服布洛芬、奈普生等抗炎镇痛药物治疗;
2、足底筋膜炎:足底筋膜炎主要是由于足底筋膜组织长期受到超负荷的牵拉,以及足底筋膜在跟骨处的止点受到反复刺激,出现了无菌性炎症而导致,常见的诱发因素有长时间的行走或爬山、长期跳芭蕾舞、超重、长跑、患扁平足等,多见于40-60岁人群,以及长时间站立或走动的职业人员,如教师等。治疗上有保守治疗、封闭治疗以及手术治疗三种,保守治疗为主要的治疗方式,包括针灸、红光、推拿等理疗、外用消炎止痛膏及吡罗昔康等;局部封闭治疗主要利用倍他米松联合利多卡因进行;手术治疗主要用于保守治疗效果差且症状严重、影响生活的患者,主要为足底筋膜松解手术。