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洋地黄毒苷片多吃会怎么样,洋地黄用法和用量变化一文读懂!

2022-12-22

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由于洋地黄的使用方法改变,中毒反应已经很少见,诊断主要依靠临床表现和用药情况,监测地高辛浓度有助于判断洋地黄毒甙片的用法和用量,1、成人常用量,洋地黄化总量0.7-1.2㎎,每6-8小时给0.05-0.1㎎口服,由于有较大蓄积作用,可能引起洋地黄中毒,在应用洋地黄的过程中,原有的心衰一度好转又突然加重,要注意洋地黄中毒,洋地黄中毒的表现。

1、洋地黄毒甙片的药代动力学

口服几乎能完全吸收(96%以上)。生物利用度高达90%以上,口服后1-4小时起效,8-14小时作用达峰,持续约14天。静注后0.5小时起效,4-8小时达最大效应。由于有较大蓄积作用,可能引起洋地黄中毒。治疗血药浓度为13-25ng/ml,半衰期为120-216小时。本品向组织分布慢而广泛,以肾、心肌浓度最高,骨骼肌内浓度虽低于心肌浓度,但因骨骼肌占身体重量40%故骨骼肌内含药量最多。本品血浆蛋白结合率达97%。表观分布容积为0.5L/㎏。本品主要经肝微粒体酶代谢清除,故肝微粒体酶诱导剂可促进其代谢。代谢速率存在个体差异,清除半衰期长短有差异,一般为4-7天,经肾排泄量20-30%。本品吸收后部分进入肝肠循环经胆道排泄入肠,再由肠道吸收,故其原形随粪排出量仅10-20%。肝功不良时,其肝外消除途径增强,故清除半衰期稍延长。洋地黄毒甙中毒浓度为﹥35ng/ml

2、洋地黄毒甙片的用法和用量

1、成人常用量,洋地黄化总量0.7-1.2㎎,每6-8小时给0.05-0.1㎎口服。维持量为每日0.05-0.1㎎。2、小儿常用量:洋地黄化按下列剂量分三次或每6小时给予。早产儿或足月新生儿,按体重0.022㎎/㎏或按体表面积0.3-0.35㎎/㎡;2周-1岁,按体重0.045㎎/㎏;2岁及2岁以上,按体重0.03㎎/㎏;3、维持量为洋地黄化总量的1/10,每日一次

3、洋地黄中毒的表现?

临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。(1)胃肠道症状:厌食是最早的表现,继而恶心、呕吐,属于中枢性。老年人不明显。(2)心脏表现:各种类型的心律失常,最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中,原有的心衰一度好转又突然加重,要注意洋地黄中毒。(3)神经系统表现:可有头痛、头昏、乏力、失眠、黄视或绿视等症状。由于洋地黄的使用方法改变,中毒反应已经很少见,诊断主要依靠临床表现和用药情况,监测地高辛浓度有助于判断

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