心律失常

三磷酸腺苷二钠片能和乙酰氨基酚片一起吃吗

窦性心动过速是指窦性心律大于100次/分，属于常见的心律失常。体检出现窦性心动过速，可能是生理性因素导致的，也可能是病理性因素导致的，如甲亢、贫血、发热等。

一、生理性因素：

如饮用过多咖啡、熬夜、吸烟、情绪紧张等，这些情况下均会导致交感神经兴奋，引起心律代偿性加快。一般不需特殊治疗，去除诱因即可，如戒烟、避免熬夜和精神紧张，窦性心动过速即可逐渐缓解。

二、病理性因素：

1、发热：在发热的情况下，患者体温升高，机体代谢率增快，也会导致体检出现窦性心动过速。此时主要是降温对症治疗，例如用湿毛巾擦拭患者额头、手肘、手心等部位进行物理降温，也可在医生指导下口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物进行退烧治疗。合并感染者，需依据药敏结果服用抗生素等治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等；

2、甲亢：甲状腺是机体一个重要腺体，如果甲状腺功能出现亢进，甲状腺素增多，便会导致机体代谢加快。为满足耗氧需求，机体会出现代偿性心律加快，表现为体检窦性心动过速，绝大多数患者并无明显症状表现，少数可能出现心悸。治疗上，可选用药物治疗，如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片等；

3、贫血：如果患者出现贫血，体内红细胞减少，导致携氧功能下降，造成机体各个器官、组织供氧不足，体内血容量降低，也会使心肌细胞对于缺氧比较敏感，从而出现窦性心动过速，以增加心脏每搏输出量，保证器官供血、缓解机体供氧不足的情况，此时体检也可能出现窦性心动过速。建议患者以治疗原发疾病为主，纠正贫血并寻找贫血原因，如为缺铁性贫血可给予补充铁剂治疗，临床上常用药物包括右旋糖酐铁口服液、乳酸亚铁片等，贫血严重者可选择输血治疗；

4、其它：除上述情况外，心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎等疾病情况，也可能导致患者体检时出现窦性心动过速，例如急性心肌炎的患者在患病期间可能出现不同程度的发热，此时患者可能伴随出现窦性心动过速。治疗上以治疗原发疾病为主，例如在医生指导下使用三磷酸腺苷二钠片等药物进行治疗，原发疾病缓解后，窦性心动过速症状也可逐渐好转。

诺欣妥通常是指沙库巴曲缬沙坦钠片，2型糖尿病患者禁用沙库巴曲缬沙坦钠片，一般是因为2型糖尿病患者会同时出现肾功能不全的情况，而沙库巴曲缬沙坦钠片会加重肾功能不全的病情，还有可能会增加心功能不全患者的出血风险，所以为了安全起见，建议糖尿病患者不要服用沙库巴曲缬沙坦钠片。

1、肾功能不全：2型糖尿病患者通常会出现肾小球滤过率降低的情况，而沙库巴曲缬沙坦钠片在人体内通过拮抗血管紧张素受体，可降低血管紧张素的产生，使血管收缩受到抑制，从而达到降低血压的效果。如果糖尿病患者同时出现肾功能不全的情况，会导致肾脏负担加重，容易影响到身体健康，所以沙库巴曲缬沙坦钠片不适合肾功能不全的患者服用;

2、心功能不全：如果2型糖尿病患者同时合并心功能不全，会导致心脏负担加重，容易出现心律失常、心肌缺血等症状，严重时还可能会出现心衰，甚至危及生命，所以沙库巴曲缬沙坦钠片不适合心功能不全的患者服用;

3、高钾血症：沙库巴曲缬沙坦钠片在人体内通过拮抗血管紧张素受体，可降低血管阻力，扩张血管，从而起到降低血压、治疗心功能的效果。由于高血压的患者容易出现电解质紊乱的情况，而沙库巴曲缬沙坦钠片中含有大量的钾离子，可能会导致高钾血症的情况加重;

4、其他禁忌：如果糖尿病患者同时服用其他药物，如双胍类药物、苯乙双胍等，可能会导致沙库巴曲缬沙坦钠片与其他药物相互作用，影响药效的发挥，所以不建议服用。

2型糖尿病患者的临床症状与治疗，要根据其血糖控制是否达标来决定。若2型糖尿病患者的血糖控制不佳，可能会导致血糖水平较高，对血管造成损伤，还可能会合并感染等情况。

1、血糖未达标：部分2型糖尿病患者的血糖未达标，但没有明显的症状，如没有口渴、多饮、多尿等症状，患者可进行饮食控制，少吃高油、高脂、高糖的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，并配合合理运动控制血糖，无需服用降糖药物;

2、血糖较高：2型糖尿病患者的血糖水平较高，可能会导致血管病变，使患者出现视力模糊、皮肤瘙痒等症状。而长期处于高血糖状态，可能会导致患者伤口难以愈合，甚至出现糖尿病足等情况，而且容易在血管内形成血栓，导致患者出现心肌梗死、脑梗死等疾病。建议患者及时就诊，在医生指导下使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等胰岛素类药物进行治疗;

3、合并感染：若2型糖尿病患者血糖持续处于较高水平，可能会导致白细胞受损，使机体免疫力降低，从而容易出现各种感染性疾病，如泌尿系统感染、肺炎等。建议患者及时就诊，在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行治疗;

4、其他症状：如果2型糖尿病患者长时间高血糖状态，可能会导致神经系统出现损伤，从而出现肢体麻木、视力模糊等症状。而且也容易导致患者出现心脏病变，从而诱发心律失常、心肌梗死等情况。建议患者及时就诊，在医生指导下使用盐酸二甲双胍、磷酸西格列汀等药物进行治疗。

2型糖尿病患者不建议喝红酒。2型糖尿病患者的饮食应该为低糖、低脂、低盐、低热量饮食，红酒也是酒精，对身体有一定的损害，不利于血糖控制，还可能会引起低血压等，并且容易导致糖尿病急性并发症。

1、引起血糖波动：红酒的主要成分是葡萄糖，可以被机体吸收，进入人体后可转化为单糖，导致血糖在短时间内升高，容易引起血糖波动，使患者血糖控制不佳。2型糖尿病患者多存在胰岛素抵抗，红酒中的酒精可以抑制肝脏的糖原分解，导致血糖降低，也会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而且可以加速肝糖原分解，抑制糖异生，从而导致血糖升高;

2、诱发低血压：如果醉酒状态下出现低血压，由于无法及时补充能量，导致机体组织细胞缺氧，也会加重醉酒状态，甚至出现昏迷，严重时可危及生命;

3、引起急性心脑血管并发症：2型糖尿病患者多有心脏病变，红酒中的酒精可以刺激心脏细胞，导致心律失常，而且酒精可以促进血液循环，导致血液黏稠度增加、动脉硬化等，使患者发生急性心脑血管并发症的几率增加;

4、导致严重的糖尿病并发症：2型糖尿病患者体内胰岛素相对不足，导致血液中葡萄糖无法被机体利用供能，而是快速进入细胞内代谢成为糖原储存。如果喝红酒后会刺激胰岛素分泌更多，使血糖升高更快，容易导致糖尿病酮症酸中毒等严重的糖尿病并发症。

2型糖尿病患者在日常生活中，应该注意控制饮食，建议采用低盐、低脂、低热量饮食，避免食用含糖量高以及油腻的食物。还要合理运动，注意休息，避免熬夜等不良生活习惯。

清心沉香八味丸

清心沉香八味丸(阜药)属于处方药，由阜新蒙药有限责任公司研制并生产，其对于清心肺，理气，镇静安神。用于心肺火盛，胸闷不舒，胸肋闷痛，心慌气短。有良好的效果。那么清心沉香八味丸对心肺火盛作用如何有哪些注意事项

心肺火盛，常会导致胸痹病，临床主要表现为胸中憋闷，刺痛或隐痛，心悸气短，心烦失眠，神疲乏力，少气懒言，心神不宁，头晕目眩等。而这些症状多为冠心病，心绞痛，心律失常，早搏，房颤，心肌梗塞等疾病的临床表现。

清心沉香八味丸是中成药，其主要成分是沉香、广枣、红花、北沙参、肉豆蔻、天竺黄、檀香、紫檀香等，可以清心肺，理气，镇静安神。用于心肺火盛，胸闷不舒，胸肋闷痛，心慌气短。

清心沉香八味丸的注意事项有:

1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

3.有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。

5.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。

6.对清心沉香八味丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7.药品性状发生改变时禁止服用。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。