月经推迟三天来时颜色发黑，可能是月经即将来潮，也有可能是先兆流产、宫外孕、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等导致。若症状持续存在，应及时前往医院就诊，明确病因。

1、月经即将来潮：由于月经来潮提前或者是延后，所以在月经来潮时会出现颜色发黑的情况，如果没有其他不适症状，通常无需特殊处理，注意保暖即可;

2、先兆流产：如果有正常的性生活，在月经推迟三天后，如果受到外界因素的影响，如剧烈运动、摔倒等，则会导致先兆流产，此时由于子宫内膜脱落，所以会出现少量的出血，在宫腔和阴道内存留时间较长，血液氧化变黑，从而出现月经推迟三天来时颜色发黑的情况。可在医生的指导下，服用黄体酮胶囊、保胎丸等药物进行保胎治疗;

3、宫外孕：如果受精卵在子宫腔以外的地方着床，则会导致宫外孕，会导致雌激素和孕激素水平较低，子宫内膜失去激素支持，会出现脱落，从而出现不来月经的情况。少量出血也会氧化变黑，表现为月经推迟三天来时颜色发黑。如果确诊是宫外孕，可进行手术治疗，如输卵管切除术等;

4、多囊卵巢综合征：如果女性患有多囊卵巢综合征，会导致体内激素水平异常，从而出现月经紊乱的情况，可表现为月经推迟三天来时颜色发黑。可在医生的指导下服用地屈孕酮片、来曲唑片等药物治疗;

5、甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症会导致体内甲状腺激素分泌减少，由于激素分泌异常，可能会影响子宫内膜的脱落，从而导致月经推迟三天来时颜色发黑。可在医生的指导下服用左甲状腺素钠片等药物治疗。