食物中毒是由于摄入被污染或变质的食物而引起的疾病。食物中毒恶心四五天可能与毒素污染、化学物质污染、细菌污染、病毒感染、寄生虫感染等因素有关，根据详细的因素采取观察治疗、药物治疗及对因治疗等方式改善。

1、毒素污染：某些食物在不恰当的保存或加工过程中产生毒素，如霉菌毒素、肉毒杆菌毒素等。食用后可能会导致食物中毒。症状可能有恶心、呕吐、腹泻、头晕、疲乏等。及时就医，通过洗胃、服用解毒剂等方法进行治疗，并注意食物的保存和加工卫生。

2、化学物质污染：食物可能被某些化学物质如农药、重金属等污染，长期摄入或暴露会导致食物中毒。症状根据不同的化学物质而异，可能会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、皮肤瘙痒等。尽量选择无农药残留的食物，避免采用不合规的食品加工方法，减少暴露和摄入有害化学物质的机会。

3、细菌污染：常见的细菌包括沙氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。食用被细菌污染的食物会引发食物中毒。表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。多喝清水以补充体液，选择消化道易吸收的食物如稀饭、面条等，避免油腻和难以消化的食物。如果症状较为严重，应及时就医。

4、病毒感染：常见的病毒包括诺如病毒、轮状病毒等。如不小心食用可能会引起恶心、腹泻、呕吐、发热等。要保持充足的水分摄入，适当休息，并遵医嘱进行药物治疗，如利巴韦林颗粒、头孢克肟分散片等药物，有助于促进康复。

5、寄生虫感染：常见的寄生虫包括蛔虫、阿米巴原虫等。如食物被寄生感染，食用后会有中毒的风险。常见表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。及时就医，进行寄生虫检查和药物治疗，同时注意饮食卫生，避免生食和未经充分加热的食物。

如果发生食物中毒，应及时就医并按医生建议进行相应的治疗。保持饮食卫生、避免食用过期变质食物、加强食品加工控制是预防食物中毒的重要措施。