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什么情况需要做肝造影超声,肝癌超声造影是怎么回事

2023-03-31

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1,肝癌超声造影是怎么回事

肝癌超声造影又称声学造影,是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨率、敏感性和特异性的技术。  超声造影技术常用于肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断,诊断过程如下:在普通超声仪上检查发现肝脏的占位性病变后,经外周静脉注射超声造影剂,在数分钟内观察肝脏占位内部增强情况,由于肝脏恶性肿瘤的血液供应的特征和良性病变有差异,就可以通过超声增强的差异来诊断和鉴别诊断肝脏恶性肿瘤了。  目前,超声造影已经广泛应用于实质脏器肿瘤的检出和定性诊断。它在很多方面都优于常规超声和螺旋CT。尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面,声学造影的诊断能力可优于或至少与螺旋CT具有同样的敏感性。与螺旋CT和MRI(核磁共振成像)相比,声学造影拥有更多的优越性,如安全性好、无过敏反应,实时性,检查费用相对较低。  超声造影可以动态地观察到肝占位在动脉期、门静脉期、延迟期各个时相的血流的动态变化,根据各种占位的特征表现来对肝占位进行诊断和鉴别。如肝细胞性肝癌多呈现快进快出的表现,早期动脉相呈现完全的强化,门脉期和延迟期呈现低回声,多数情况下能与良性占位性病变相鉴别。

2,确诊转移性肝癌需要做什么检查

诊断:有临床表现者,可根据以下各点做出诊断:①有原发癌病史或具有肝区肿瘤临床表现者;②无明显其他肝功能异常而出现上述酶学阳性;③上述影像检查示实质性肝占位病变,多为散在或多发;④腹腔镜或肝穿刺证实;⑤原发病手术发现肝有转移。在临床上有时可遇到原发灶不明的转移性肝癌,只有转移灶的表现,诊断要依靠病理。 实验室检查:90%以上继发性肝癌病人肿瘤标记物AFP<25μg/L,但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢等的肝转移则可测得低或高浓度AFP,已得到临床病理证实。亚临床期继发性肝癌常无酶学异常,已有临床表现者多伴有ALP、GGT 升高,但无助于肝转移癌的直接诊断。而癌胚抗原(CEA)升高有助于肝转移癌的诊断,结直肠癌肝转移时CEA 阳性率高达60%~70%。 其他辅助检查: 根据选择性肝血管造影的检测,可检出病灶直径的低限约为1cm,超声显像约为2cm。因此,早期肝转移多呈阴性,待增至一定大小始出现阳性结果。已有临床表现者,各项定位诊断方法的阳性率可达70%~90%。转移性肝癌是不传染的。这种情况做动态加强ct扫描就可以明确。

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