如果在戴避孕套的情况下出现月经推迟4天的情况，并不一定是怀孕了。可能是由于内分泌失调、药物因素、精神心理因素等非疾病因素导致的，也有可能是妊娠期子宫内膜炎、宫腔粘连等原因引起的。

一、生理性原因

1.内分泌失调：若女性长期处于焦虑状态或作息时间紊乱，则可能会引起体内激素水平异常，从而影响到正常的生理周期，造成月经推迟的现象发生。一般不需要特殊治疗，在调整好生活习惯后会逐渐恢复正常；

2.药物因素：部分患者服用紧急避孕药后会出现撤退性出血，但并不是真正的来月经，而是药物副作用所致。建议此类人群及时就医检查血HCG值，以明确是否已经怀孕；

3.精神心理因素：若近期压力过大或者情绪过度紧张，也会对身体产生不良的影响，进而影响正常排卵，出现月经推迟的症状。此时需要放松心情，避免给自己过大的压力，也可以通过运动的方式进行缓解，如跑步、瑜伽等。

二、病理性原因

1.妊娠期子宫内膜炎：若患有该疾病，炎症因子会对局部组织造成刺激，进而会引起下腹痛、阴道分泌物增多等症状，严重时还会伴有发热、寒战等情况。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素类药物控制感染；

2.宫腔粘连：当机体存在宫腔粘连时，会导致经血排出受阻，进而会出现上述症状，还可伴有腹部疼痛、闭经等症状。可通过手术分离黏连部位，必要时还需配合电切术等方式改善病情。

还可能与卵巢早衰有关，建议完善相关检查，以便于明确诊断。日常生活中应注意保持良好的饮食习惯和生活方式，有助于维持身体健康。