月经推迟、小肚子疼、颜色发黑可能是先兆流产、宫外孕、盆腔炎、子宫内膜炎等原因导致，建议患者根据不同的原因，在医生的指导下进行针对性治疗。

1、先兆流产：如果女性在怀孕前就有月经推迟的情况，但是月经推迟的时间较短，可能是由于胚胎着床不全，出现先兆流产而引起子宫收缩，导致月经推迟、小肚子疼、颜色发黑，建议女性及时去医院进行抽血化验检查，或者彩超检查明确诊断，并在医生的指导下进行保胎治疗，如口服黄体酮胶囊等;

2、宫外孕：如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床，如输卵管等，可能会导致异位妊娠，出现胚胎破裂出血，血液长时间在子宫内淤积，可能会出现月经推迟、小肚子疼、颜色发黑的现象，女性需及时去医院进行手术治疗，如输卵管切除术等;

3、盆腔炎：是子宫及附件炎症的总称，炎症可刺激子宫内膜导致不规则脱落，出现月经推迟的现象，如果盆腔炎比较严重，炎症刺激腹膜，则会导致局部充血、肿胀，引起小肚子疼。子宫内膜在炎症的刺激下发生淤血，从而导致月经推迟、小肚子疼、颜色发黑。建议盆腔炎的患者在医生指导下使用甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等药物治疗;

4、子宫内膜炎：通常是多次流产、分娩或者细菌感染等原因，引起子宫内膜出现炎症性病变，子宫内膜受到炎症刺激，可出现少量脱落，血液长时间在子宫内淤积，则会出现月经推迟、小肚子疼、颜色发黑的现象。患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等药物治疗。

建议女性及时去医院妇科就诊，通过血常规、彩超等检查明确诊断，积极配合医生治疗。