月经颜色发黑、小腹胀痛，可能是由于子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病因素导致。建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查后在医生指导下进行治疗。

1、子宫内膜炎：通常是由于细菌感染所引起，会导致子宫内膜出现炎症反应，而月经期间会有大量的经血排出体外，在炎症的刺激下，可能会导致经血的颜色发生改变，出现月经颜色发黑的情况，并且还会伴有腹部疼痛。需要遵医嘱服用抗生素药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊或者是头孢克肟片，能够促使炎症消退；

2、子宫肌瘤：如果患有子宫肌瘤，也有可能会导致月经量增多以及月经周期延长，从而出现月经颜色发黑的情况，并且还会伴有腹部胀痛。如果子宫肌瘤体积较大，可以通过手术的方法切除；

3、子宫腺肌症：是由于子宫内膜异位到子宫肌层所引起的病变，会导致经期延长以及月经量增多，从而出现月经颜色发黑的情况，并且还会伴有小腹胀痛。可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或者是米非司酮片等药物进行治疗；

4、其他情况：如多囊卵巢综合征、盆腔炎等疾病也会导致患者出现上述症状。如多囊卵巢综合征是由遗传或环境因素等原因所致，会导致内分泌异常以及代谢异常等现象，从而影响正常的月经周期以及经血量，所以会出现月经颜色发黑以及小腹胀痛的现象。可遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。

在日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内衣裤。饮食上注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。