2型糖尿病饿得心慌，可能是由于胰岛素分泌不足、降糖药物使用不当、饮食不当、运动量过少等导致。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。

1、胰岛素分泌不足：2型糖尿病是胰岛素分泌相对不足或绝对不足引起，可导致机体无法有效利用葡萄糖，从而出现饥饿感，表现为2型糖尿病饿得心慌的情况。此时可在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗；

2、降糖药物使用不当：如果患者在服用降糖药物期间未遵医嘱按时按量用药，可能会导致血糖控制不佳，从而出现上述情况。此时应遵医嘱调整降糖药的剂量，并注意监测血糖变化；

3、饮食不当：如果患者长期不规律进食，如长时间不吃早餐或者三餐不规律，则可能会导致体内血糖水平波动较大，从而出现2型糖尿病饿得心慌的情况。建议患者规律进食，避免暴饮暴食；

4、运动量过少：如果患者平时运动量较少，身体消耗的热量较少，则可能会导致体内脂肪堆积过多，从而引起肥胖。而肥胖会导致机体对胰岛素产生抵抗性，进而影响胰岛素的正常功能，导致机体不能有效利用葡萄糖，从而出现上述症状。建议患者适当增加运动量，如慢跑、游泳等。

如果患者存在甲状腺功能亢进症等情况，则可能会导致机体代谢速度加快，进而引起上述症状。建议此类患者及时到内分泌科就诊，并积极配合医生进行针对性治疗。