2型糖尿病肥胖患者吃什么药，需要根据患者的病情进行选择。建议患者在医生指导下用药，避免自行盲目用药。

1、双胍类药物：如盐酸二甲双胍片，该药物可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的作用。还可以减轻体重，改善肥胖的情况；

2、α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖片等，该药物可延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后高血糖的发生率。同时还可以减少体内脂肪堆积，有助于减轻体重；

3、噻唑烷二酮类药物：如吡格列酮片等，该药物可以促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗的情况。而且还可以增强外周组织对胰岛素的敏感性，从而起到降低血糖的作用；

4、GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽注射液等，该药物可以刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，并抑制胃排空和食欲。从而起到降低血糖的作用。还可以减轻体重；

5、DPP-4抑制剂：如西格列汀胶囊等，该药物可以抑制肠道内降解肠促胰素原的DPP-4酶活性，从而使肠促胰素原浓度升高。而肠促胰素原是一种能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的激素。因此服用该药物后可以促进胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，从而起到降低血糖的作用。

除此之外，在日常生活中还要注意合理饮食，尽量以低糖、低脂的食物为主。如果出现不适症状时，则需要及时就医治疗。