在婴儿的发育和生长过程中,不可避免地会遇到发烧、腹泻、贫血、血尿等疾病;婴儿在了解世界、接触社会的行为中,也不可避免地会遇到中毒、烫伤、骨折等意外伤害。成年人在避免婴儿生病或意外伤害时不知所措。年轻的父母或年轻的准父母必须仔细了解基本的医学知识,包括了解婴儿的身体特征、常见的疾病表现、家庭保护方法、医疗规范和药物常识。
儿科用药不仅仅是“减量”
父母在给宝宝吃药时容易犯以下错误。
1.随便选药,甚至直接给宝宝减少成人药。
2.随意选择药物剂量,随意估算成人剂量。
3.选择几种药物一起使用,认为宝宝用这种药可以更快更好。
4.长期给宝宝服用营养和补药,认为可以增强宝宝的体质,减少生病。
这些错误都很危险。由于婴儿的身体正处于生长发育阶段,肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善,对许多药物非常敏感;这要求婴儿必须听从医生的建议。
有人说“儿童用药只需要注意按年龄转换剂量”。事实并非如此。转换剂量很重要,但对于儿童的合理用药,差距还很远。
新生儿外用药物可预防中毒
新生儿皮肤薄,局部用药吸收较多,应注意引起中毒。
口服药物后,胃肠道吸收差异很大,如氯霉素吸收缓慢,磺胺类药物可全部吸收。
由于周围血液循环不足,皮下和肌肉注射往往影响药物的吸收和分布,静脉吸收最快,疗效可靠。
有些药物,如磺胺类药物,会加重新生儿黄疸,甚至侵入脑组织,导致核黄疸。因此,磺胺类药物不应用于新生儿。
新生儿肝脏发育不成熟,部分酶缺乏,部分药物使用后会造成生命危险。
新生儿对巴比妥、氨酐青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢,肾功能逐渐改善,直到满月后。
用药量应少,用药间隔应适当延长,不宜过长,否则容易中毒。
婴幼儿口服药物防止误吸
婴儿期吞咽能力差,大部分不服药。口服给药时注意不要误入气管,尤其是液体药物,误入后会引起吸入性肺炎。
婴幼儿腹泻,不要过早使用止泻剂,以免肠内毒素吸收增加,病情加重。
婴幼儿便秘应从改善饮食开始,适当添加含纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等,便秘时不要使用泻药。
吗啡、杜冷丁等药物易引起婴幼儿中毒,抑制呼吸,一般不宜使用。
苯巴比妥、水合氯醛等镇静剂在婴幼儿期耐受性较大,年龄越大,剂量相对较大。
儿童期反应与成人不同
儿童正处于生长发育阶段,但身体尚未成熟,对药物的反应与成人不同。
镇静剂、阿托品、磺胺类药物、激素等耐受性较大。
使用大量或多种抗生素(尤其是口服广谱抗生素)更容易引起消化功能障碍。
四环素会导致牙釉质发育不良和牙龈发黄。
必须熟悉使用方法和注意事项,并及时采取措施做出反应。
另外,父母在给宝宝吃药时,要牢记以下八个基本原则。
1.根据病情明确诊断用药。
2.选药时要有明确的指征。
3.严格计算用药剂量。婴儿用药剂量一般可以根据儿童的年龄、体重和体表面积来计算。其中,按年龄计算相对简单(肥胖或瘦弱儿童除外),即不同年龄儿童的用药为成人剂量:1个月为1/14、6个月为1/7、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3。
4.掌握影响药物的因素,注意联合用药,联合用药品种不得超过3种。
5.不要随意给孩子滥用成人药。
6.不要滥用常用药物。
7.避免滥用滋补和维生素类药物。
8.用药时密切观察儿童病情变化。