阴囊上长了个黑色肉粒不一定是尖锐湿疣。可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿等疾病导致的。

一、是尖锐湿疣的情况

1.不是：如果患者平时不注意个人卫生或者有多个性伴侣等情况时，可能会感染人乳头瘤病毒而引起尖锐湿疣。在患病初期一般没有明显的症状，但随着病情的发展，会导致局部出现淡红色丘疹，并且会逐渐增大增多，呈鸡冠状或菜花状，部分患者还会伴有瘙痒以及疼痛的症状。建议患者及时到医院进行检查并治疗，可以在医生指导下使用咪喹莫特软膏、鬼臼毒素软膏等药物来改善病症，在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤。

二、不是尖锐湿疣的情况

1.毛囊炎：由于金黄色葡萄球菌感染所引起的，通常会出现以毛囊为中心的红色丘疹，并且还伴有红肿热痛等症状。可以遵医嘱涂抹抗生素药膏治疗，比如夫西地酸乳膏、复方新霉素软膏等，能够起到抗感染的作用。

2.皮脂腺囊肿：通常是皮脂排泄受阻形成的潴留性囊肿，会在皮肤表面出现圆形疙瘩，而且内容物为豆腐渣样物质。可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后还要做好护理工作，避免挠抓患处。

除此之外也有可能是脂肪瘤等原因造成的，因此需要去医院进行详细的检查，然后采取针对性的方法处理。