龟头上出现一个包块，并不一定是尖锐湿疣。临床上引起该症状的常见原因包括珍珠状阴茎丘疹、毛囊炎、尖锐湿疣等。

一、不是尖锐湿疣的情况

1.珍珠状阴茎丘疹：病因不明，可能与生理发育上的变异有关，也可能与局部刺激或损伤等因素有关。表现为白色、肤色或淡红色的小丘疹，表面光滑，沿冠状沟排列成一行或多行，可呈圆顶状或半球形，大小为0.5-1cm，部分患者无自觉症状。本病一般不需要治疗，必要时可在医生指导下使用激光、冷冻等方式进行去除；

2.毛囊炎：主要由金黄色葡萄球菌感染所致，当细菌侵入到龟头部位的毛囊内后，会诱发炎症反应，导致局部形成以毛囊为中心的红色丘疹，伴有红肿疼痛的症状。此时可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行抗感染治疗，如果已经形成了脓疱，则需要切开引流；

3.假性湿疣：发病机制尚不清楚，考虑与尿道口处长期潮湿闷热以及摩擦刺激有关，典型皮损为小而柔软的淡红色或褐色丘疹，群集分布但不融合，顶端可见针帽大小的水疱，好发于女性的阴唇内侧和阴道前庭黏膜上。通常无需特殊处理，若自觉影响美观，也可通过液氮冷冻的方式将其去除。

二、可能是尖锐湿疣的情况

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。早期表现为单个或者多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，发展成为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物。对于确诊的人乳头瘤病毒感染者，建议及时就医，在医生指导下采用物理治疗如激光、微波、电灼、手术切除、光动力疗法或免疫疗法等方式进行治疗。

还可能与过敏因素有关，比如接触致敏物以后导致局部皮肤出现变态反应，从而造成龟头上面有疙瘩的现象发生。建议日常生活中注意保持个人卫生清洁，避免不洁性生活。