生殖器上长了米粒样小红点可能是尖锐湿疣导致的，也有可能不是尖锐湿疣，而是毛囊炎、龟头炎等疾病引起的。

一、是尖锐湿疣

1.原因：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病。主要表现为肛周和外生殖器皮肤黏膜赘生物，可伴有瘙痒或疼痛感。如果患者感染该病毒，则可能导致上述症状。

2.治疗：对于确诊为尖锐湿疣的患者，可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。必要时也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。

二、不是尖锐湿疣

1.毛囊炎：毛囊炎是指毛囊部位发生的炎症反应，通常与细菌感染有关。患者一般会出现以毛囊为中心的红色丘疹，并且会伴随局部瘙痒、刺痛等症状。可以遵医嘱涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。

2.龟头炎：龟头炎是指阴茎龟头部发生炎症病变，可能与包皮过长、不良卫生习惯等因素有关。患者可能会出现局部红肿、糜烂以及溃疡等症状。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素类药物进行抗感染治疗。

除此之外，还可能与过敏性紫癜、梅毒等原因有关，建议及时就医治疗。日常生活中要注意个人卫生，避免不洁的性生活。