尖锐湿疣

阴道发痒，可能是细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等引起的病变表现，可遵医嘱针对不同原因使用妇炎洁洗液、甲硝唑氯己定溶剂、红核妇洁洗液等药物进行清洗，具体用药建议遵医嘱，不可自行擅用。

1、细菌性阴道炎：细菌对阴道黏膜造成炎性损害，可出现灰黄色或灰白色稀薄状分泌物增多、外阴及阴道瘙痒等症状。可遵医嘱使用妇炎洁洗液、洁尔阴洗液、苦参洗液等药剂进行局部清洗。

2、滴虫性阴道炎：滴虫侵袭阴道，可出现黄绿色或灰黄色泡沫样分泌物、局部瘙痒等症状。可遵医嘱使用甲硝唑氯己定溶剂、妇洁舒洗液、黄柏洗液等清洗。

3、外阴阴道假丝酵母菌病：患者阴道内菌群平衡失调，真菌过度生长，可出现白色斑块状或豆腐渣样分泌物、瘙痒等症状。可遵医嘱使用红核妇洁洗液、苦参洗液、聚维酮碘溶液等溶剂清洗。

此外，老年性阴道炎、混合性阴道炎、阴道尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒等，均可引起阴道瘙痒。需要患者在专业医生的指导下，根据不同的病因使用合适的药物进行清洗，以免药不对症导致病情加重。

同房后有血可能是月经来潮、阴道炎、宫颈炎、包皮过长、尖锐湿疣等原因所导致的，建议到医院就诊，遵医嘱治疗。

1、月经来潮：如果刚好处于月经期，可能会出现少量的子宫内膜脱落，伴有阴道出血的症状，一般不需要做特殊的调整，但是需要及时的清洗，避免出现妇科感染。

2、阴道炎：可能是受到炎症感染所引起的，会导致阴道黏膜处于充血和水肿的状态，也会出现阴道黏膜破裂，引起同房后出血。需要减少同房，还要在医生指导下使用甲硝唑片替硝唑片、制霉菌素片等药物治疗。

3、宫颈炎：可能是不注意卫生或者是病原菌感染所引起的，同房过程中有可能会对宫颈黏膜产生刺激，诱发宫颈黏膜破裂出血。需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等药物治疗，具有消炎的作用。

4、包皮过长：男性同房之后出血有可能是包皮过长所引起的，有可能会造成撕裂和出血，可以通过使用消毒液进行擦拭，避免出现继发感染，然后再通过包皮环切手术的方法改善。

5、尖锐湿疣：可能是受到人乳头瘤病毒感染所引起的，会造成生殖部位出现菜花样或者是乳头一样的赘生物，同房过程中有可能会破裂出血。需要避免同房，以免造成交叉感染，然后再通过激光或者是液氮冷冻治疗的方法改善。

除此之外，还有可能是子宫颈息肉等原因所造成的，要注意好局部的卫生，及时更换内裤。

阴壁有许多颗粒可能与阴道炎、阴道糜烂、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、尖锐湿疣等情况有关，应该及时就医，然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。

1.阴道炎：阴道炎是阴道内部发炎的病症，常见症状包括阴道内颗粒状物体。治疗方法包括使用抗菌药物、抗真菌药物等治疗炎症引起的感染，比如克霉唑栓、甲硝唑栓等，建议遵医嘱合理用药。

2.阴道糜烂：阴道糜烂是阴道上皮发生病变，常伴有颗粒状物体。治疗方法包括使用抗炎药物、抗真菌药物、保湿剂等，同时注意个人卫生。

3.滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎是由滴虫引起的阴道感染，常伴有阴道内颗粒状物体。治疗方法包括使用抗滴虫药物、抗菌药物等。

4.外阴阴道假丝酵母菌病：通常是由念珠菌引起的阴道感染，常伴有阴道内颗粒状物体。治疗方法包括使用抗真菌药物、保湿剂、调节酸碱平衡等。

5.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病，常表现为阴道内颗粒状物体。治疗方法包括外科手术切除、冷冻疗法、激光治疗等。

平时要注意做好个人的清洁卫生，可以每天用温开水清洗外阴，并且选择宽松以及棉质的内裤，而且要避免长时间坐着。

九价HPV疫苗，可以预防九种高危型HPV病毒感染导致的宫颈癌、宫颈癌前病变、阴道癌、尖锐湿疣、肛门癌等疾病。接种该疫苗有一定的适应证范围。2022年8月30日，国家药品监督管理局批准进口九价HPV疫苗的适用人群拓展至9-45岁适龄女性，此前适用年龄为16-26岁。45岁的年龄到达该疫苗的年龄上限，可能不适合接种，其适应症范围还包括：禁忌人群范围、慎用人群范围。具体介绍如下：

1、禁忌人群范围：对该疫苗中任一成分有超敏者不能接种。接种该疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。对酵母严重过敏者不能接种。如果存在这些情况，医生也会不建议接种。

2、慎用人群范围：妊娠和哺乳期妇女应谨慎接种。由于接种疫苗可能会加剧发热性疾病的症状，因此在患有严重的急性发热性等全身性疾病时，应推迟疫苗接种。低热或轻微上呼吸道感染患者接种疫苗后可能会加重病情，应经过医生评估后，谨慎接种。患有血小板减少等凝血机制障碍者应谨慎接种，防止出血。如果存在上述情况，医生也会建议谨慎接种。

需要说明的是，目前仅一种进口九价HPV疫苗在国内上市。具体接种要求可咨询所在地的疾病预防控制中心、乡镇卫生院或社区卫生服务中心等机构。

临床上42型HPV阳性，可能是性接触传播、母婴传播、间接接触传播、医源性传播、免疫力低下等原因引起的，建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、性接触传播：42型HPV阳性是人乳头瘤病毒感染引起的，可能会诱发尖锐湿疣或者宫颈癌疾病，可通过性接触传播，性生活时候没有做好个人护理，会传播给性伴侣。若是自身体质较强，需要做好个人卫生，适当增加运动锻炼，能够加快新陈代谢，促进体内毒素排出，有利于病情恢复。

2、母婴传播：在分娩时候，婴儿通过产道密切接触，通常会导致人乳头瘤病毒传染给婴儿，在分娩之前需要进行人乳头病毒疫苗接种，能够帮助降低感染的风险。如果病情比较严重，出现宫颈病变，可以通过宫颈锥切手术治疗。

3、间接接触传播：如果与患者共用毛巾、浴巾或者牙刷等物品，通常在接触到其他用过的物品，会导致人乳头瘤病毒传染给接触过的人。可以通过微波治疗，对疾病恢复有一定帮助。

4、医源性传播：医护人员在治疗时候没有做好自身的防护，可能会导致患者感染42型HPV。需要在医生指导下使用相关药物进行治疗，比如重组人干扰素α2b凝胶、保妇康栓、更昔洛韦分散片等药物进行治疗，可以达到抗病毒作用。

5、免疫力低下：自身免疫力和抵抗力比较低下，在接触人乳头瘤病毒的时候，可能会导致感染的几率增加。做好个人卫生，勤换内裤，及时进行消毒和杀菌，对于感染导致宫颈癌前病变的，可以通过激光或者冷冻等物理方法治疗。

除此以外，也有可能是细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等原因引起的，需要到医院进行tct检查或者阴道镜检查等方式诊断，明确病因后遵医嘱进行治疗。