本文目录一览

1，格列吡嗪控释片是早上吃还是晚上吃2，瑞易宁 格列吡嗪控释片 怎么吃3，糖尿病的口服药物治疗4，有效治疗糖尿病的药

1，格列吡嗪控释片是早上吃还是晚上吃

单纯的格列吡嗪片需要1日服用多次而且血药浓度不稳定，而格列吡嗪控释片一日服用一次可以保证一整日的血药浓度的稳定。可以

2，瑞易宁 格列吡嗪控释片 怎么吃

口服开始2.5mg（半片），早餐前或早餐及午餐前各1次，也可1.25mg（1/4片），一日3次，三餐前服，必要时7日后递增每日2.5mg。一般每日剂量为5～15mg（1-3片），最大剂量每日不超过20～30mg（4-6片）。

3，糖尿病的口服药物治疗

糖尿病的药物治疗主要分为两种：口服药物治疗和胰岛素注射治疗。 糖尿病药物种类 胰岛素促泌剂又分为两类： 磺脲类(SUs)：第一代药物有甲苯磺丁脲，氯磺丙脲等。第二代药物有格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒，控释片为瑞易宁)、格列齐特(达美康)、格列波脲(克糖利)和格列喹酮(糖适平)、格列美脲(伊瑞、亚莫利)等。 降糖原理：主要通过刺激胰岛β细胞产生和释放胰岛素来降糖。 此类药物的服用时间在餐前半小时，对餐后血糖的降糖效果优于进餐时或餐后服药。 格列喹酮：主要特点是口服后吸收，2～3小时出现血浆浓度高峰，8～10小时后血中几乎测不出。代谢产物95从胆道经肠随粪便排出，仅有5从肾脏排出。因此，糖适平适合老年糖尿病患者，尤其伴轻、中度肾功能减退者。用法：每日2～3次，餐前口服。 格列美脲：能够高效而持久地发挥降糖作用。格列美脲还可以根据血糖的水平调节胰岛素释放。在节省胰岛素释放的同时有效地降低血糖，低血糖的发生率极低。同时避免了体重增加。另外，格列美脲对心血管的影响也较小。可以每日1次给药，服用方便，适宜老年糖尿病患者应用。 非磺脲类胰岛素促泌剂：包括瑞格列奈(诺和龙，孚来迪)和那格列奈(唐力)。 降糖原理：主要用于控制餐后高血糖。尤其适合老年糖尿病患者。一般每日2～3次，进餐前或进餐时口服，无须餐前半小时，不进餐不服药。 瑞格列奈：为苯甲酸衍生物，于餐前口服，不进餐不服药。 双胍类 降糖灵主要为二甲双胍(迪化唐锭、格华止、美迪康等)。 降糖原理：改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。 该类药为治疗2型糖尿病的基本药物，尤其对于肥胖者为首选。对血糖在正常范围者无降糖作用，单独用药不引起低血糖，与磺脲类合用则可增强其降血糖作用。该类药物无肝肾损害，长期应用安全可靠。禁用于酮症酸中毒，也不宜用于孕妇和哺乳期妇女。 山西糖尿病就医网

4，有效治疗糖尿病的药

糖尿病单纯依赖药物是不可取的。建议饮食、运动、药物相结合。定期自我检测血糖。 最好去医院，请医生为你量身用药。 常见磺脲类降糖药　 　（1）甲磺丁脲 　　为第一代磺脲类降糖药物，每片0.5，每次0.5-1.0，每日2-3次。最大剂量为每日3.0。本品现已不常使用。 　　（2）格列本脲（优降糖） 　　为第二代磺脲类药，在磺脲类药物中，降糖作用较强，且价格便宜，是中长效制剂。每片剂量为2.5mg，每日2-3次，每次1.25mg-2.5mg，最大剂量为15mg/日，应在餐前30分钟时服用。本品口服后90分达到高峰，半衰期约12-24小时，作用持续时间16-24h。它在肝内代谢，其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。 　　优降糖引起的低血糖反应得到处理后，要继续留观2-3日，因本药半衰期较长，否则有可能再次引起低血糖反应。 　　（3）格列吡嗪 　　格列吡嗪口服吸收好，达峰时间为1-3小时，半衰期约为5小时。每片5mg,每次剂量为2.5-10mg,每日2-3次，每日最大剂量为30mg。为常用的第二代磺脲类降糖药。 　　（4）格列吡嗪控释片-瑞易宁 　　瑞易宁为格列吡嗪的控释片，每片剂量为 5mg,每日一次，每日最大剂量为20mg。为中长效制剂，每日只需服药一次，顺应性好。 　　（5）格列齐特（达美康） 　　达美康可以促进胰岛素的分泌，它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相，而不产生高胰岛素血症。同时它还能促进胰岛素受体数目，通过胰岛素受体后机制，增加骨骼中糖原合成酶的活性，促进肌肉对葡萄糖的利用。 　　此外，达美康恢可显著减低血小板粘附于血管壁及减低ADP诱导的血小板互相凝聚，从而可能降低血栓的形成。 　　达美康还可以加强血管壁的纤维蛋白溶解系统，从而可减慢微血管内皮细胞的纤维增生。 　　达美康是法国施维雅药厂产品，是目前国内常用的磺脲类降糖药物之一，为中长效制剂。 　　每片剂量为80mg，每日2-3次。餐前半小时时服用，最大剂量为每日320mg。 　　开始：40-80mg，每日1-2次，早、晚餐前服 　　以后可根据血糖调至每日160-320mg，分2-3次服。 　　老人每日80mg。 　　（6）达美康缓释片 　　法国施维雅药厂生产的格列齐特缓释片，已于2004年3月在国内正式上市。 　　这是第一个用亲水性基质控制格列齐特释放的药物。 　　用于2型糖尿病病人，经饮食治疗后其血糖尚不能达到正常者。 　　达美康缓释片每片30mg（其疗效与80mg达美康的疗效相同）。 　　开始每日30mg一次，早餐时服用，最大用量为每日120mg.服药时不可嚼服，药片碎后会影响吸收和对活性成分的释放。 　　达美康缓释片每日服药一次，增加了患者对治疗的顺应性。低血糖的发生率较低；一般不影响患者的体重，本品可以单独使用，也可与双胍类、a糖苷酶抑制剂、胰岛素联合使用。 　　（7）格列喹酮-糖适平 　　本品只有5%通过肾脏排出，其余95%通过胆道经肠道排出体外，所以轻度-中度肾功能不全病人可以服用。但严重的肾功能不全者应用胰岛素治疗。 　　每片30mg，每日3次，最大剂量为每日180mg，饭前30分服用。作用持续时间为10-12小时。 　　（8）格列美脲（亚莫利） 　　为磺脲类降糖药中的中长效制剂，初始剂量为1mg，一天一次，以后可以根据血糖监测结果逐渐增加剂量，如：每1-2周增加1mg，一般病人每天剂量为1mg-4mg，仅少数病人每天剂量为6mg-8mg。一般一天一次顿服，建议在早餐前服用，若不吃早餐，可于第一次正餐之前即刻服用。服用时不得嚼碎。 　　亚莫利有每片1mg，2mg两种片剂。 双胍类药物，如二甲双胍、丁福明、是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。在有些国家还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。双胍类药物单用不会引起低血糖。是口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。 　　降糖机制:减少肝脏产生葡萄糖,促进肌肉摄取葡萄糖,增加胰岛素敏感性 　　副作用:消化道不良反应,乳酸酸中毒(比较罕见) 　　主要品种：苯乙双胍（降糖灵，DBI）；二甲双胍（降糖片，美迪康，迪化糖锭，格化止等）；丁二胍 编辑本段作用机制 　　双胍类通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生；抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收，正常人并无降血糖作用。与磺脲类联合使用可增强降血糖作用。 编辑本段临床应用适用人群 　　1、适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者，作为首选降糖药； 　　2、在非肥胖型2型糖尿病患者与磺脲类药联用以增强降糖效应； 　　3、在1型糖尿病患者中与胰岛素联用，可加强胰岛素作用，减少胰岛素剂量； 　　4、在不稳定型（脆型）糖尿病患者中应用，可使血糖波动性下降，有利于血糖的控制。 禁忌 　　1、糖尿病酮症酸中毒，需用胰岛素治疗； 　　2、严重肝病（如肝硬化）、肾功能不全、慢性严重肺部疾病、心力衰竭、贫血、缺氧、酗酒； 　　3、妊娠期妇女； 　　4、感染、手术等应激情况。有乳酸酸中毒史，年龄>65岁，严重高血压，明显的视网膜病，进食过少的患者。 不良反应 　　双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应，表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等。如果肠道反应较重，可改在餐前或餐后服用。 编辑本段注意事项 　　1、从小剂量开始，根据血糖调整用药剂量，必要时可与磺脲类降糖药联合用药。 　　2、进餐时或进餐后服用，以减少胃肠反应。 　　3、定期检查肝、肾功能及有无贫血。 　　4、与磺脲类联合使用可增强降血糖作用。 　　5、如出现禁忌症情况，应立即停药。 　　6、单独使用双胍类一般不会引起低血糖反应，与磺脲类或胰岛素合用时可发生。 编辑本段合理使用 　　服用时间：为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。 编辑本段毒副作用 　　（1）乳酸性酸中毒：双胍类降糖药，尤其是降糖灵的最严重的副作用就是乳酸性酸中毒。当降糖灵的剂量大于每日150毫克时，就会使体内乳权的升成量有所增加。老年人，或者年龄虽然不太大，但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病病人，由于体内缺氧，乳酸的生成增多，而其代谢、清除发生障碍，容易发生乳酸性酸中毒，这类病人如服用较大量的降糖灵，发生乳酸性酸中毒的危险性就明显增多； 　　（2）消化道反应：表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等，降糖灵引起胃肠道症状的可能性化二甲双胍大，其程度也比二甲双胍严重； 　　（3）肝、肾损害：对于肝功能不正常。转氨酶升高的糖尿病病人，或是对肾功能不好，尿蛋白持续阳性，甚至血中肌酐和尿素氮等废物堆积、升高的病人，双胍类降糖药有使肝、肾功能进一步变坏的危险，最好不用； 　　（4）加重酮症酸中毒：降糖灵能促进酮体的生成，所以有酮症酸中毒或酮症酸中毒倾向的糖尿病病人不宜用之。推荐楼主用丝菲降糖组合，困扰我十几年的糖尿病治好了