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格列吡嗪控释什么时服,格列吡嗪控释片是早上吃还是晚上吃

2023-03-29

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1,格列吡嗪控释片是早上吃还是晚上吃2,瑞易宁 格列吡嗪控释片 怎么吃3,糖尿病的口服药物治疗4,有效治疗糖尿病的药

1,格列吡嗪控释片是早上吃还是晚上吃

单纯的格列吡嗪片需要1日服用多次而且血药浓度不稳定,而格列吡嗪控释片一日服用一次可以保证一整日的血药浓度的稳定。可以

2,瑞易宁 格列吡嗪控释片 怎么吃

口服开始2.5mg(半片),早餐前或早餐及午餐前各1次,也可1.25mg(1/4片),一日3次,三餐前服,必要时7日后递增每日2.5mg。一般每日剂量为5~15mg(1-3片),最大剂量每日不超过20~30mg(4-6片)。

3,糖尿病的口服药物治疗

糖尿病的药物治疗主要分为两种:口服药物治疗和胰岛素注射治疗。 糖尿病药物种类 胰岛素促泌剂又分为两类: 磺脲类(SUs):第一代药物有甲苯磺丁脲,氯磺丙脲等。第二代药物有格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒,控释片为瑞易宁)、格列齐特(达美康)、格列波脲(克糖利)和格列喹酮(糖适平)、格列美脲(伊瑞、亚莫利)等。 降糖原理:主要通过刺激胰岛β细胞产生和释放胰岛素来降糖。 此类药物的服用时间在餐前半小时,对餐后血糖的降糖效果优于进餐时或餐后服药。 格列喹酮:主要特点是口服后吸收,2~3小时出现血浆浓度高峰,8~10小时后血中几乎测不出。代谢产物95从胆道经肠随粪便排出,仅有5从肾脏排出。因此,糖适平适合老年糖尿病患者,尤其伴轻、中度肾功能减退者。用法:每日2~3次,餐前口服。 格列美脲:能够高效而持久地发挥降糖作用。格列美脲还可以根据血糖的水平调节胰岛素释放。在节省胰岛素释放的同时有效地降低血糖,低血糖的发生率极低。同时避免了体重增加。另外,格列美脲对心血管的影响也较小。可以每日1次给药,服用方便,适宜老年糖尿病患者应用。 非磺脲类胰岛素促泌剂:包括瑞格列奈(诺和龙,孚来迪)和那格列奈(唐力)。 降糖原理:主要用于控制餐后高血糖。尤其适合老年糖尿病患者。一般每日2~3次,进餐前或进餐时口服,无须餐前半小时,不进餐不服药。 瑞格列奈:为苯甲酸衍生物,于餐前口服,不进餐不服药。 双胍类 降糖灵主要为二甲双胍(迪化唐锭、格华止、美迪康等)。 降糖原理:改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗。 该类药为治疗2型糖尿病的基本药物,尤其对于肥胖者为首选。对血糖在正常范围者无降糖作用,单独用药不引起低血糖,与磺脲类合用则可增强其降血糖作用。该类药物无肝肾损害,长期应用安全可靠。禁用于酮症酸中毒,也不宜用于孕妇和哺乳期妇女。 山西糖尿病就医网

4,有效治疗糖尿病的药

糖尿病单纯依赖药物是不可取的。建议饮食、运动、药物相结合。定期自我检测血糖。 最好去医院,请医生为你量身用药。 常见磺脲类降糖药   (1)甲磺丁脲   为第一代磺脲类降糖药物,每片0.5,每次0.5-1.0,每日2-3次。最大剂量为每日3.0。本品现已不常使用。   (2)格列本脲(优降糖)   为第二代磺脲类药,在磺脲类药物中,降糖作用较强,且价格便宜,是中长效制剂。每片剂量为2.5mg,每日2-3次,每次1.25mg-2.5mg,最大剂量为15mg/日,应在餐前30分钟时服用。本品口服后90分达到高峰,半衰期约12-24小时,作用持续时间16-24h。它在肝内代谢,其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%。   优降糖引起的低血糖反应得到处理后,要继续留观2-3日,因本药半衰期较长,否则有可能再次引起低血糖反应。   (3)格列吡嗪   格列吡嗪口服吸收好,达峰时间为1-3小时,半衰期约为5小时。每片5mg,每次剂量为2.5-10mg,每日2-3次,每日最大剂量为30mg。为常用的第二代磺脲类降糖药。   (4)格列吡嗪控释片-瑞易宁   瑞易宁为格列吡嗪的控释片,每片剂量为 5mg,每日一次,每日最大剂量为20mg。为中长效制剂,每日只需服药一次,顺应性好。   (5)格列齐特(达美康)   达美康可以促进胰岛素的分泌,它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相,而不产生高胰岛素血症。同时它还能促进胰岛素受体数目,通过胰岛素受体后机制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促进肌肉对葡萄糖的利用。   此外,达美康恢可显著减低血小板粘附于血管壁及减低ADP诱导的血小板互相凝聚,从而可能降低血栓的形成。   达美康还可以加强血管壁的纤维蛋白溶解系统,从而可减慢微血管内皮细胞的纤维增生。   达美康是法国施维雅药厂产品,是目前国内常用的磺脲类降糖药物之一,为中长效制剂。   每片剂量为80mg,每日2-3次。餐前半小时时服用,最大剂量为每日320mg。   开始:40-80mg,每日1-2次,早、晚餐前服   以后可根据血糖调至每日160-320mg,分2-3次服。   老人每日80mg。   (6)达美康缓释片   法国施维雅药厂生产的格列齐特缓释片,已于2004年3月在国内正式上市。   这是第一个用亲水性基质控制格列齐特释放的药物。   用于2型糖尿病病人,经饮食治疗后其血糖尚不能达到正常者。   达美康缓释片每片30mg(其疗效与80mg达美康的疗效相同)。   开始每日30mg一次,早餐时服用,最大用量为每日120mg.服药时不可嚼服,药片碎后会影响吸收和对活性成分的释放。   达美康缓释片每日服药一次,增加了患者对治疗的顺应性。低血糖的发生率较低;一般不影响患者的体重,本品可以单独使用,也可与双胍类、a糖苷酶抑制剂、胰岛素联合使用。   (7)格列喹酮-糖适平   本品只有5%通过肾脏排出,其余95%通过胆道经肠道排出体外,所以轻度-中度肾功能不全病人可以服用。但严重的肾功能不全者应用胰岛素治疗。   每片30mg,每日3次,最大剂量为每日180mg,饭前30分服用。作用持续时间为10-12小时。   (8)格列美脲(亚莫利)   为磺脲类降糖药中的中长效制剂,初始剂量为1mg,一天一次,以后可以根据血糖监测结果逐渐增加剂量,如:每1-2周增加1mg,一般病人每天剂量为1mg-4mg,仅少数病人每天剂量为6mg-8mg。一般一天一次顿服,建议在早餐前服用,若不吃早餐,可于第一次正餐之前即刻服用。服用时不得嚼碎。   亚莫利有每片1mg,2mg两种片剂。 双胍类药物,如二甲双胍、丁福明、是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。在有些国家还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。双胍类药物单用不会引起低血糖。是口服降糖药中的元老。降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。   降糖机制:减少肝脏产生葡萄糖,促进肌肉摄取葡萄糖,增加胰岛素敏感性   副作用:消化道不良反应,乳酸酸中毒(比较罕见)   主要品种:苯乙双胍(降糖灵,DBI);二甲双胍(降糖片,美迪康,迪化糖锭,格化止等);丁二胍 编辑本段作用机制   双胍类通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖,抑制葡萄糖异生;抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收,正常人并无降血糖作用。与磺脲类联合使用可增强降血糖作用。 编辑本段临床应用适用人群   1、适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者,作为首选降糖药;   2、在非肥胖型2型糖尿病患者与磺脲类药联用以增强降糖效应;   3、在1型糖尿病患者中与胰岛素联用,可加强胰岛素作用,减少胰岛素剂量;   4、在不稳定型(脆型)糖尿病患者中应用,可使血糖波动性下降,有利于血糖的控制。 禁忌   1、糖尿病酮症酸中毒,需用胰岛素治疗;   2、严重肝病(如肝硬化)、肾功能不全、慢性严重肺部疾病、心力衰竭、贫血、缺氧、酗酒;   3、妊娠期妇女;   4、感染、手术等应激情况。有乳酸酸中毒史,年龄>65岁,严重高血压,明显的视网膜病,进食过少的患者。 不良反应   双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应,表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等。如果肠道反应较重,可改在餐前或餐后服用。 编辑本段注意事项   1、从小剂量开始,根据血糖调整用药剂量,必要时可与磺脲类降糖药联合用药。   2、进餐时或进餐后服用,以减少胃肠反应。   3、定期检查肝、肾功能及有无贫血。   4、与磺脲类联合使用可增强降血糖作用。   5、如出现禁忌症情况,应立即停药。   6、单独使用双胍类一般不会引起低血糖反应,与磺脲类或胰岛素合用时可发生。 编辑本段合理使用   服用时间:为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。 编辑本段毒副作用   (1)乳酸性酸中毒:双胍类降糖药,尤其是降糖灵的最严重的副作用就是乳酸性酸中毒。当降糖灵的剂量大于每日150毫克时,就会使体内乳权的升成量有所增加。老年人,或者年龄虽然不太大,但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病病人,由于体内缺氧,乳酸的生成增多,而其代谢、清除发生障碍,容易发生乳酸性酸中毒,这类病人如服用较大量的降糖灵,发生乳酸性酸中毒的危险性就明显增多;   (2)消化道反应:表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等,降糖灵引起胃肠道症状的可能性化二甲双胍大,其程度也比二甲双胍严重;   (3)肝、肾损害:对于肝功能不正常。转氨酶升高的糖尿病病人,或是对肾功能不好,尿蛋白持续阳性,甚至血中肌酐和尿素氮等废物堆积、升高的病人,双胍类降糖药有使肝、肾功能进一步变坏的危险,最好不用;   (4)加重酮症酸中毒:降糖灵能促进酮体的生成,所以有酮症酸中毒或酮症酸中毒倾向的糖尿病病人不宜用之。推荐楼主用丝菲降糖组合,困扰我十几年的糖尿病治好了
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