月经推迟之后流的血发黑，可能是由先兆流产、宫外孕、子宫内膜炎或盆腔炎、宫颈癌导致，建议女性及时就诊，并根据不同的病症，在医生的指导下进行治疗。

1、先兆流产：女性月经推迟之后流的血发黑，可能是由先兆流产引起，由于胚胎与蜕膜剥离，血窦开放，引起子宫收缩，则会出现流血的情况，但是由于血液在宫腔内存留时间过长，可能会出现血液发黑的现象，表现为月经推迟之后流的血发黑。女性应及时前往医院进行B超检查，查看是否为先兆流产，如果发生先兆流产，女性可遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;

2、宫外孕：若存在性生活的女性未避孕，受精卵在子宫腔外着床，出现宫外孕。宫外孕会导致子宫内膜的血管破裂，使血液积聚在血管内，血液中的铁离子被氧化后，会出现流血颜色发黑的情况，表现为月经推迟之后流的血发黑。此时女性应及时前往医院进行B超检查，并遵医嘱进行腹腔镜手术等;

3、子宫内膜炎或盆腔炎：如果女性患有子宫内膜炎或盆腔炎，炎症可导致子宫内膜和盆腔内组织出现充血、水肿的情况，则会引起毛细血管破裂出血，血液在子宫或阴道内积聚时间较长，则会出现月经推迟之后流的血发黑的情况。建议女性遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗;

4、宫颈癌：是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤疾病，肿瘤细胞侵袭子宫颈组织，使子宫颈管分泌物增多、质地变脆，容易发生不规则出血的情况。少量出血若未及时排出，可氧化后呈现黑色，表现为月经推迟之后流的血发黑。女性应及时前往医院进行手术治疗，术后配合放疗、化疗等。