2型糖尿病是一种常见的糖尿病,临床药学是指治疗2型糖尿病的药物。根据作用机制,2型糖尿病主要包括胰岛素抵抗相关的药物、胰岛素缺乏相关的药物、糖尿病伴高血压等。临床治疗2型糖尿病,常见的药物有以下几种:
1、胰岛素抵抗相关的药物:包括磺脲类、非磺脲类降糖药,如格列美脲、格列齐特、格列喹酮、那格列奈等,都是促胰岛素分泌剂型,可以改善胰岛素抵抗状态,治疗2型糖尿病;此外还有双胍类降糖药,如盐酸二甲双胍、苯乙双胍等,能够改善胰岛素抵抗,治疗2型糖尿病;
2、胰岛素缺乏相关的药物:最典型的就是胰岛素增敏剂,如吡格列酮、罗格列酮等;
3、糖尿病伴高血压:以胰岛素增敏剂为代表,如吡格列酮,能够改善胰岛素抵抗,从而有助于治疗2型糖尿病;
4、其他:如α-葡萄糖苷酶抑制剂,包括阿卡波糖、伏格列波糖等;钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,包括达格列净、卡格列净等;此外还有胰岛素注射泵、CGPD针等。
需要注意,口服降糖药物一般为餐前服用,而胰岛素通常为餐前10-20分钟内进行皮下注射,具体使用应遵医嘱。还可以进行胰岛素注射治疗,胰岛素的常用制剂包括甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、30/70混合重组人胰岛素注射液等。