2型糖尿病患者没打胰岛素，可以先进行生活方式调整，如饮食控制、坚持运动、血糖监测、药物治疗，如果仍无法控制，可在医生的指导下进行药物治疗或手术治疗。

一、生活方式调整：

1、饮食控制：2型糖尿病患者需要控制每日总热量摄入，同时保证蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维等营养物质的充足摄入，可以少食多餐、避免暴饮暴食，多吃蔬菜，以免血糖升高，不利于血糖控制;

2、坚持运动：2型糖尿病患者应在保证热量摄入的同时，进行适当的运动，如散步、慢跑、游泳等，以有氧运动为主，可有效控制血糖和体重，减少胰岛素抵抗;

3、血糖监测：在生活方式调整的同时，应注意监测血糖及规律服用降糖药物治疗，如血糖监测显示血糖控制良好，可每周到医院复查糖化血红蛋白，了解血糖控制情况。如果血糖控制不佳，或者是出现了低血糖症状，应及时就诊，在医生的指导下调整降糖方案;

4、药物治疗：2型糖尿病患者可以在医生指导下进行药物治疗，主要是应用口服降糖药物或者皮下注射胰岛素。口服降糖药物有二甲双胍、阿卡波糖等，皮下注射胰岛素有甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。

二、药物治疗：

1、口服降糖药物：主要有磺脲类、格列奈类降糖药物，如格列齐特、格列美脲等，可以刺激、激活胰腺中胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖水平;

2、皮下注射胰岛素：胰岛素的主要作用是调节葡萄糖水平，促进葡萄糖摄取和利用。根据作用时间分为速效胰岛素、短效胰岛素，以及中效胰岛素、长效胰岛素等。