2型糖尿病是以血糖升高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌相对不足或者绝对不足而导致。临床常用的治疗2型糖尿病的药物包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类以及噻唑烷二酮类等。还可以采用胰岛素进行治疗。
1、磺脲类:包括格列齐特、格列美脲等,是临床应用最为广泛、效果较好的药物,此类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,达到降低血糖的作用;
2、双胍类:如盐酸二甲双胍,其降糖机制也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖,此类药物适用于单纯饮食控制或体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者;
3、α-糖苷酶抑制剂类:如伏格列波糖、阿卡波糖等,在进餐时服用,可以抑制小肠黏膜细胞对葡萄糖的吸收,从而降低餐后血糖水平,此类药物适用于以碳水化合物摄入过多为主的2型糖尿病患者;
4、噻唑烷二酮类:如罗格列酮、吡格列酮等,通过提高靶组织对胰岛素的敏感性而有效地控制血糖,此类药物适用于以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者;
5、胰岛素:根据作用时间分为速效胰岛素、短效胰岛素,以及中效胰岛素、长效胰岛素等。胰岛素的降糖作用较好,但容易导致患者出现低血糖。
其他降糖药物如甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等,也可用于2型糖尿病患者的治疗。但无论是哪一种胰岛素,均需要在医生指导下应用。