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2型糖尿病肾病防治指南

2024-03-06

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2型糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,患者常表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。建议2型糖尿病肾病患者遵医嘱进行治疗,同时注意饮食调理,有助于控制病情。

1、药物治疗:2型糖尿病肾病患者可遵医嘱使用胰岛素等降糖药物,将血糖控制在正常范围内,从而延缓肾脏病变进展。另外,还需遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,促进体内水分排出,减轻水肿症状;

2、饮食调理:2型糖尿病肾病患者需严格控制每日总热量摄入量,并适当增加蛋白质摄入量,以维持机体营养需求。日常生活中应避免食用高盐食物,如咸菜、腊肉等,以免加重水钠潴留的情况。还需限制钾元素的摄入量,如香蕉、海带等食物中的钾含量较高,应尽量避免食用;

3、运动调理:2型糖尿病肾病患者可在医生指导下适当进行有氧运动,如慢跑、散步等,可以提高自身免疫力和抵抗力。但在运动前需要做好热身准备,并且根据自身情况选择合适的运动强度和时间;

4、其他:如果2型糖尿病肾病患者的病情比较严重,则需要通过透析的方式进行治疗。若出现急性感染等情况,则需要遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗。

在日常生活中还需要定期监测血糖水平变化,并及时就医复查。

功能主治:1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症:尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒:如巴比妥类药物中毒等。

用法用量:1.成人:(1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压。起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症。每日口服80~120mg,分1~3次服。

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