2型糖尿病是指在胰岛素抵抗伴胰岛素抵抗的情况下，患者血糖水平呈现异常升高，主要应用胰岛素进行替代治疗，部分患者可以不用药物，因此需要根据2型糖尿病患者的病情，以及是否合并其他疾病，在医生指导下选择用药。

1、病情轻：如果患者病情较轻，没有其他严重的并发症，口服降糖药能够控制血糖达标，则可以不用药物。通常口服降糖药物有二甲双胍、格列本脲等，或者选择胰岛素进行治疗，都能够控制血糖在正常范围;

2、病情重：如果患者病情较重，比如出现糖尿病酮症酸中毒等，则需要胰岛素治疗。如果不用胰岛素，患者可能会出现糖尿病酮症酸中毒、昏迷等情况，严重时可能危及生命;

3、合并其他疾病：如果2型糖尿病患者，合并高血压、冠心病、脑梗死等其他疾病，此时若不用药物，患者可能会出现心脑血管疾病加重，比如心肌梗死，脑梗死患者可能会出现肢体功能障碍加重等。若患者同时用药，其药物代谢比较慢，可能会出现低血糖等情况，对患者身体影响比较大。建议这类患者在医生指导下应用胰岛素治疗，尽量将血糖控制在正常范围内，有利于减少并发症的发生;

4、其他情况：若2型糖尿病患者需要应用降糖药物治疗，而且没有其他疾病，此情况下不用药物也是可以的。

建议2型糖尿病患者，严格按照医嘱用药，避免擅自停药、减药等情况。日常生活中注意少吃含糖量高的食物，比如蛋糕等，可以适当多吃新鲜蔬菜以及低糖类的水果。