上环一般是指放置宫内节育器。放置宫内节育器一个月了，月经推迟19天还没来可能是正常现象，也有可能是怀孕、内分泌失调等原因引起的。

一、正常现象

如果女性在放置宫内节育器后，子宫内膜受到刺激，可能会出现暂时性闭经的情况，从而导致上述症状。如果没有其他不适的症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗，在一段时间后会自行恢复。

二、怀孕

如果女性处于生育期，并且有规律的性生活，而且没有做好避孕措施，则可能怀孕，也会出现上述情况。建议患者使用早孕试纸进行检测，也可以及时到正规医院通过血HCG检查、腹部B超等方式明确诊断。

三、内分泌失调

由于长期熬夜、精神压力大等因素，容易引起体内激素分泌异常，进而会导致月经推迟的现象发生。同时还会伴有失眠、烦躁等症状。可以遵医嘱服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。平时要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

除此之外，还可能与宫颈炎、盆腔炎等原因有关，建议应及时去医院就医，以免延误病情。