前几天看朋友圈的时候，发现一个朋友的孩子腹泻了，就去药店给孩子买药。

因为孩子拉得不是特别严重，他买了两种药，一种是思密达（蒙脱石散），另一种是益生菌。朋友说，我觉得孩子更好，但似乎四个多小时后，疗效又来了。

静妈以前是一名保健医生。给幼儿园的孩子喂药时，她做了数据分析，发现孩子腹泻时最常用的药物有两种:一种是思密达，主要吸附消化道内的病毒和细菌产生的毒素，保护肠粘膜，止泻。另一种是益生菌，主要起调节肠道菌群的作用。

蒙脱石散：

吃可以快速止泻，但如果孩子腹泻不是很严重，父母急于给孩子吃蒙脱石散，可能会适得其反，导致孩子便秘。（静妈妈见过一些家长用蒙脱石散作为常用药物，只要孩子大便稀，就用，所以用药过多。）

想想我们都有吃坏肚子的经历。我们出去吃了一些不干净的东西。当我们回来时，我们感到胃痛。我们立即上厕所，把它拉干净，感觉全身都很舒服。

腹泻是儿童身体的一种保护机制。他们吃的食物有病毒或细菌。这些病毒和细菌会在肠道中产生毒素，刺激肠道，加速肠道蠕动，排出所有毒素，防止这些毒素在体内兴风作浪。一般来说，如果你把它们排干，孩子们就会好起来。

所以从这个角度来看，腹泻是为了拉出一些不好的东西。焦虑的止泻不利于毒素的排出。

世界卫生组织认为腹泻用蒙脱石散没有效果，美国儿科学会也建议不要自己使用止泻药。建议家长和孩子腹泻不是特别严重。比如孩子可以吃、喝、睡、玩，哭的时候有眼泪，尿量正常，精神状态也可以。孩子暂时没有脱水的症状，不建议自己给孩子用止泻药。

益生菌有用吗？

益生菌包括常见的双歧杆菌和拉布拉酵母。一些研究认为，这些益生菌可以恢复肠道微生态，起到免疫保护作用。

然而，目前的证据并不那么充分。尼尔森儿科认为，它不能常规用于治疗儿童腹泻。然而，益生菌的成本也相对较高。一种益生菌一天要花近十元，而且价格也不便宜。

一种药物是口服补液盐

儿童体内含水量高，水的比例大。腹泻时，大便会带水。如果腹泻次数多，儿童容易脱水。一旦脱水，可能会影响儿童的生命安全。

当孩子哭的时候没有眼泪，尿量会变少变黄，皮肤会长时间凹陷，精神状态不是很好，说明孩子至少有中度脱水，建议赶紧去医院。

医生会给孩子一些口服补液盐来纠正孩子的脱水。

如果孩子不能喝，他会通过静脉滴注来补充液体。只要孩子的体液平衡，他就可以通过自己的免疫力自我修复来停止腹泻。

2005年发布的《世界卫生组织腹泻指南》提出，90%以上的各种病因和各年龄段患者的急性腹泻可以通过正确简单的口服补液盐安全有效地治疗。

特别是在一些贫穷落后的地区，他们的药物资源并不那么丰富，根本没有益生菌等，通常通过廉价的口服补液盐可以纠正孩子的脱水，然后让孩子的身体慢慢修复。

建议家长可以在家里放两包第三代口服补液盐。当孩子每天拉六七次腹泻时，大便里有更多的水。建议给孩子喝一些口服补液盐，一拉肚子就喝几口。给孩子拉多少就喝多少。只要不脱水，腹泻一点都不可怕。

第二种锌补充剂：加速腹泻改善，防止腹泻复发。