小男孩包皮过长，并不一定需要进行割除。小男孩出现包皮过长，主要是因为阴茎头包皮内板，出现上翻而无法外露，可能引起阴茎包皮炎、包皮嵌顿、尿路感染、阴茎癌等情况。

1、阴茎包皮炎：阴茎包皮过长，易导致包皮垢堆积，若不及时清洗，可能会出现细菌、真菌感染，而造成阴茎包皮炎。此时可以进行局部抗生素涂抹，比如红霉素软膏、克霉唑软膏等，炎症控制住后，建议及时进行包皮环切手术，以免再次出现过长的包皮;

2、包皮嵌顿：若阴茎包皮过长，且出现频繁性勃起，或者剧烈疼痛等症状，可能是因为包皮口过于狭窄，导致龟头无法正常回缩，从而引起包皮嵌顿。此时需及时进行包皮环切手术，以防止发生严重后果;

3、尿路感染：若包皮过长，且不注意局部卫生，可能会导致尿液堆积在包皮内，易造成尿路感染。如果出现尿路感染，需及时使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。当尿路感染症状得到控制后，需及时进行包皮环切手术;

4、阴茎癌：若长期存在包皮过长，且不注意局部卫生，可能会导致龟头处细菌滋生，长期如此可能会增加阴茎癌的发病几率。一旦明确诊断，需及时进行手术切除病变部位，术后需配合放疗和化疗。

对于小男孩包皮过长的情况，应格外注意局部卫生清洁，建议每日进行清洗。在小男孩进入青春期后，需注意是否存在包茎的情况，若存在包茎，建议及早进行包皮环切手术，以免后期反复出现包皮龟头炎。