通常情况下，舌头下面长了像绿豆大小的小颗粒可能是口腔溃疡、扁平苔藓等疾病引起的，并不是尖锐湿疣。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1.口腔溃疡：如果平时不注意饮食健康或长期熬夜可能会导致身体抵抗力下降，容易受到细菌感染诱发口腔溃疡，从而出现上述症状的情况。可以在医生的指导下使用冰硼散、西瓜霜喷剂等药物进行治疗，能够起到清热解毒的作用，也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物辅助改善病情。

2.扁平苔癣：是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传因素有关，也有可能是免疫系统异常等原因造成的，会导致皮肤表面出现丘疹、斑块等症状，也会伴有瘙痒的现象。可以遵医嘱涂抹维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等药膏缓解不适症状，必要时还可以通过激光照射的方式促进皮损消退。

除此之外还可能是黏液腺囊肿、血管瘤等因素造成的，需要到医院进一步检查明确病因后就诊治疗。在日常生活中要注意个人卫生，勤刷牙漱口，避免吃辛辣刺激油腻的食物，以免加重病情。