腕管综合征

半个月前，我在门诊的时候接待了一位三十多岁的女性患者，本身她从事的工作是需要经常使用电脑的，最近一段时间她的腕部就出现了疼痛、麻木、有时候还会觉得无力的情况，开始她并不是很重视认为休息下就会好了，但是这种情况现在出现的越来越频繁而且持续时间很久。虽然经过休息会有所缓解也试着找中医做理疗针灸，但是效果越来越不明显了。今天正好休息就过来找到我，我让患者做了屈腕试验、X线检查以及b超检查后,确诊是腕管综合征，而且是需要通过手术来改善的。腕管综合征是小手术吗？那么针对这样的问题，今天就想给大家普及一下👍

☀️确实腕管综合征的手术可以称为小手术，但是患者也需要认真对待，这直接关系着以后的生活质量，当然出现这样的情况后，患者首先是需要找到医生确认是否严重到需要手术的地步。

其实形成腕管综合征的原因是有很多的，下面是我给总结的常见的几种情况：🍓

❤️外源性压迫：

🍇当外力或肿瘤压迫手腕时，压力可以通过腕横韧带传导至腕管，导致腕管内正中神经受压，进而引发腕管综合征。

❤️腕管狭窄：

🌷腕横韧带可能因外伤或内分泌疾病而增厚，导致腕管狭窄。

🌷腕部骨折、脱位等也可能造成腕管狭窄，进而压迫正中神经。

❤️腕管内容物改变：

🍅腕管内容物增多或体积改变，如神经鞘膜瘤、腱鞘囊肿、滑膜炎、蚓状肌肌腹过高等，均可能造成正中神经的压迫。

❤️职业因素：

🍀长期过度伸屈腕部的职业，如程序员、画家、木工等，可能导致腕管压力反复急剧变化，刺激引起正中神经慢性损伤。

❤️全身性因素：

🍄糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等疾病可能影响腕管的结构和功能，导致正中神经受压。

🍄妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下等因素也可能与腕管综合征的发生有关。

❤️姿势因素：

🐝长期使用鼠标、打字等重复性活动，虽然这种观点仍存在争议，但也被认为可能是腕管综合征的一个诱因。

✊那么我的这位患者就是由于职业因素和姿势的因素导致的，手术后已经恢复的很不错了，但是也是需要注意改变不良的习惯，进行适当的锻炼才能恢复健康的

玩手机手腕疼，可能是腱鞘炎，也可能是生理因素导致，还可能是骨性关节炎、腕管综合征等因素导致。建议患者及时就医，明确原因后再给予针对性的治疗措施。具体分析如下：

1、生理因素：在玩手机时姿势不正确，并且时间过久，可导致腕部软组织内代谢产物堆积，可引起酸胀以及疼痛，属于生理因素，应改善不良姿势，合理休息，通常能够自主恢复。

2、腱鞘炎：长时间进行手工劳动或玩手机，反复活动腕关节，可引起腱鞘炎，表现为腕关节疼痛、活动受限。确诊后可遵医嘱应用抗炎镇痛类药物治疗，例如美洛昔康片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

3、骨性关节炎：可能与遗传、外伤、不良生活习惯等因素有关，在玩手机时，对受损部位造成挤压和牵拉，骨性关节炎加重，可引起疼痛、肿胀、僵硬等症状。确诊后，可遵医嘱应用营养软骨以及抗炎镇痛类药物治疗，例如硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

4、腕管综合征：长时间重体力劳动、腕部外伤等因素，导致腕管综合征，可引起疼痛、麻木、手指无力、活动受限等症状。确诊后需遵医嘱应用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，严重时需考虑手术治疗，解除神经受到的压迫。

除以上原因外，还有可能是颈椎病、类风湿关节炎导致的该情况。建议患者及时就医做相关排查。在治疗期间要限制腕关节活动，合理休息，定期就医复查。

右手食指中指无名指指尖麻木，可能是寒冷刺激、外伤、肌腱炎、腕管综合征、颈椎病等因素引起。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：

1、寒冷刺激：如果患者处于低温环境中，没有做好手指部位的保暖工作，寒冷空气会刺激到手掌指尖的末梢神经，血液循环不畅，会出现手指麻木、苍白、发冷等症状。可佩戴手套，同时远离当前环境，做好手部保暖工作之后症状即可改善。

2、外伤：如果在进行运动或劳动的过程中，手掌指头受到外界直接暴力损伤，毛细血管瞬间出血组织液渗出局部，指头部位会出现充血、肿胀、麻木、活动受限等症状。如果没有明显的外伤，在24小时之内可在医生指导下，采取冰块包裹毛巾敷于患处，能够减少毛细血管出血，缓解肿胀现象，但要注意，一次冰敷的时间也要控制30分钟左右，每间隔3~4个小时。24小时之后用50~60℃的热毛巾敷于患处，可以促进血液循环改善，每3~4分钟热敷一次，2个小时内循环进行。如果出现明显外伤，应立即到当地医院进行清创，然后在医生建议下进行内固定手术或外固定手术治疗。

3、肌腱炎：可能是手指肌腱部位反复的摩擦、刺激或是过度牵引等因素，导致出现肌腱部位的退行性改变，炎症因子会刺激到局部神经，导致肌腱部位出现明显的疼痛、肿胀、发麻等现象。可以在指导下使用布洛芬片、洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等药物治疗。

4、腕管综合征：可能是因为手腕部位长时间用力，导致腕管管腔变小，压迫正中神经，导致手指末端出现麻木、疼痛、活动受限等症状。可以在医生指导下口服谷维素片、对乙酰氨基酚片、泼尼松片等药物治疗。如果症状严重时，可在医生指导下采取内镜下腕管松解减压术治疗。

5、颈椎病：可能是长期负重运动或是伏案工作等原因，导致颈部椎间盘发生退行性改变颈椎椎体骨质出现增生性病变压迫到颈部神经根，出现颈椎部麻木，而支配手部的神经由颈椎部位发出，所以当出现颈椎部位压迫时，会引起手麻、手痛、活动受限等症状。可以在医生指导下口服谷维素片、盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物治疗。如果症状严重时，可在医生指导下采取颈椎后路减压融合术治疗。

在治疗过程期间，患者要加强营养，可以多吃一些瓜果以及含钙类的食物，比如苹果、香蕉、牛奶、瘦肉等食物。改善腕关节用力活动。也应要避免患侧提重物。还需观察用药后症状是否好转，如果症状没有好转，应立即停止用药到医院进行复查。

左手内侧疼，可能是过度劳累、外伤、腱鞘炎、骨关节炎、腕管综合征等原因。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：

1、过度劳累：可能是长时间过度劳累，导致局部软组织超过正常的负荷，出现明显的疼痛、肿胀等症状。可以使用热水泡手，能够促进血液循环，缓解疼痛，要注意温度应要控制在40~43℃，时间控制在30分钟左右，如果疼痛症状比较明显时，可以对疼痛处进行按摩，可缓解疼痛，时间控制在三分钟左右。

2、外伤：可能是因为剧烈运动或是受到外力刺激导致软组织挫伤，也会引起局部肌肉神经和血管等组织损伤，出现明显的胳膊疼痛，导致手的内侧出现明显疼痛、活动受限、肿胀等现象。可以在24小时内使用冰块包裹毛巾敷于患处，减少组织液渗出和毛细血管出血，时间控制在30分钟，每间隔3~4个小时冰敷一次。24小时之后使用热毛巾热敷，能够促进血液循环缓解疼痛。热敷的温度要控制在50~60℃，热敷3~4分钟，两个小时内循环进行。

3、腱鞘炎：可能是反复受到外伤刺激或是左手部位长期活动，导致腱鞘部位发生无菌性炎症，炎症因子侵袭到局部肌肉和关节，出现明显的疼痛、活动受限等症状。可以在医生指导下口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、萘普生片等药物治疗。

4、骨关节炎：手腕关节长时间剧烈运动、反复受到外伤刺激等因素，导致关节软骨部位产生无菌性炎症，诱发骨关节炎，关节部位会表现为肿胀、疼痛以及活动受限等症状。需在医生指导下口服双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊、阿司匹林肠溶片等药物，如果症状严重可在医生指导下采取关节融合术治疗。

5、腕管综合征：可能是长时间搬重物或是环境因素等影响，导致正中神经在腕管内遭受到挤压，手腕关节部位受到明显刺激，出现腕管综合征。临床会表现为手腕疼痛、麻木活动、受限等症状，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物治疗。症状严重时，可使用内镜下腕管松解解压术治疗。

在治疗过程期间，患者要根据天气情况，及时的佩戴手套，做好手腕部的保暖工作，也应减少不必要的手腕部运动。饮食应以清淡易消化的食物为主，减少吃辛辣刺激的食物。

左手手指头麻了几天，可能是和不良生活习惯、情绪波动、腕管综合征、神经根型颈椎病、颈椎骨质增生等有关。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：

1、不良生活习惯：日常如果长时间保持一个固定的姿势，或者长期压迫手指，可能会影响手指的血液循环，从而出现麻木、发酸等症状。建议日常保持一个姿势，1~2小时后适当运动5~10分钟。需要避免手指长期受到压迫。

2、情绪波动：如果患者短时间内情绪起伏比较大，如过于激动、生气、愤怒等，可能会对神经功能造成影响，从而出现痉挛、麻木等。建议患者保持一个相对平和的情绪，可以通过听歌、看书、看综艺等方法缓解不良情绪。

3、腕管综合征：是正中神经在腕管内受压，从而引起手部出现麻木、无力、疼痛等。可遵医嘱通过谷维素片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行镇痛和营养神经治疗。也可以通过腕管内注射药物治疗，如盐酸普鲁卡因注射液、碳酸利多卡因注射液、地塞米松注射液等药物治疗。

4、神经根型颈椎病：主要是胫神经根受到压迫引起的病变，会导致颈肩部疼痛，还会导致上肢出现麻木、无力等。可遵医嘱通过盐酸乙哌立松片、吲哚美辛片、甲钴胺片等药物治疗。同时也要遵医嘱佩戴颈托，限制颈部的活动。

5、颈椎骨质增生：是一组颈椎周围骨关节的退行性病变，如果压迫脊髓神经根，会导致患者出现上肢麻木、疼痛、无力等症状。可以遵医嘱通过布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸乙哌立松片等药物治疗。必要时需要通过手术进行治疗，如颈椎前路减压融合术。治疗期间，患者需要定期到医院进行复诊，方便医生了解疾病变化。患者也要注意颈部的保暖，不要让颈部受凉，以免影响疾病控制。

此外，还有可能是脑梗死、癌症脑转移等导致的该情况。如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治。