牙不结实的原因可能是不良饮食习惯、缺钙、氟斑牙、牙龈炎、牙周炎等。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的一般治疗、物理治疗、药物治疗等。具体如下：
1、不良饮食习惯：经常吃甜食、酸食等食物，可能会损害牙齿的食品，导致牙齿变脆、不结实等。建议避免吃过酸、过甜的食物，如可乐、巧克力、糖果等。保持饮食多样化，适量摄入磷、维生素D等营养素，如牛肉、牛奶、酸奶等，以满足身体的需要。
2、缺钙：钙是牙齿的重要组成成分，缺钙可能会导致牙齿钙化不全，质地变脆，导致不结实的情况。可以在日常饮食中，增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆制品、鱼类等。适量食用这些食物，以满足身体对钙质的需求。
3、氟斑牙：一般是由于摄入过量氟化物引起的牙齿病变。氟斑牙表现为牙齿表面出现白色或棕色斑点，牙釉质和牙本质受损，牙齿抗力下降，导致牙不结实的情况。建议合理使用含氟牙膏，正确地刷牙。每天刷牙两次，使用软毛牙刷，按照巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，注意清洁牙齿的内外侧和咬合面。
4、牙龈炎：牙槽骨吸收一般导致其高度降低，牙齿位于牙槽骨的根长度会相应变短，当牙槽骨吸收达二分之一程度上的话，一般会引起牙不结实，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。平时通过刷牙和使用牙线等工具清除牙菌斑，以控制炎症的发展。
5、牙周炎：是指牙龈和牙周组织的慢性炎症，一般会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等，影响牙齿的坚固度。可以在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片、青霉素V钾胶囊等药物治疗。定期到牙科诊所进行检查，以便及时发现牙周炎。
除此之外，也可能是由于龋病日常生活中定期接受牙科检查，保持良好的口腔卫生习惯，避免过度磨损牙齿，控制饮食中的酸性物质摄入，并在发现问题时及时就医，接受相应的治疗和修复。