腺样体肥大是否能自愈这个问题没有一个简单的答案。腺样体肥大在某些情况下是可以自愈的，但这并不是绝对的，且依赖于多种因素，比如年龄、肥大的严重程度以及个体差异。
腺样体肥大主要发生在儿童身上，因为腺样体在儿童期会逐渐增大，通常在5到7岁达到峰值，然后在青春期开始缩小。这意味着，对于轻度到中度的腺样体肥大，随着孩子的成长，腺样体可能会自然缩小，症状也可能因此减轻或消失。
对于重度腺样体肥大，特别是已经引起严重呼吸困难、睡眠呼吸暂停或耳部感染等并发症的情况，等待自愈可能并不是最佳选择。这时候，通常需要医疗干预。医生可能会先建议使用药物来缓解症状，例如糠酸莫米松鼻喷雾剂，这是一种常见的治疗腺样体肥大的药物，可以帮助减轻炎症和肿胀，但具体使用需要遵医嘱。
总的来说，轻度腺样体肥大可能会随着年龄增长逐渐自愈，但重度腺样体肥大通常需要医疗干预。具体的治疗方案应该在医生的指导下进行，切勿自行决定用药或忽视严重症状。