说话时下嘴唇向右歪，可能是习惯性动作、心理因素、缺乏营养、肌肉不平衡、面神经麻痹等原因引起的。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗等。具体如下：
1、习惯性动作：有些人可能习惯于说话时做歪嘴等特定的面部动作，这可能是无意识的。可以试着有意识地纠正这个习惯，每天站在镜子前，练习正确的嘴型和面部表情，逐渐形成新的习惯。
2、心理因素：有时心理压力或情绪问题可能导致面部肌肉紧张，从而影响嘴唇的形状。放松心态，可以舒适地坐在安静的地方，闭上眼睛，深呼吸，冥想5分钟，可以想象自己喜爱的地方，如大海、高山等，使紧张、焦虑的神经放松。
3、缺乏营养：缺乏维生素B群（如B1、B2、B6、B12）可能会影响神经传导物质的形成，导致神经传导不畅，从而影响面部肌肉的正常运作，引起下嘴唇歪斜。蔬菜和水果是维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源。应尽量选择新鲜、多样化的蔬菜和水果，特别是深色蔬菜和柑橘类水果，以获得全面的营养。
4、肌肉不平衡：当面部肌肉出现不平衡时，可能会出现口角歪斜、面部不对称等情况，进而影响说话时的嘴型和面部表情。在医生的指导下使用维生素B1、尼莫地平片、阿昔洛韦片等营养神经的药物、改善微循环的药物、抗病毒的药物，有助于改善面部肌肉的不平衡状态。
5、面神经麻痹：由于面神经受损所致的面肌瘫痪，主要症状包括单侧面瘫、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎等。在急性期，可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片、醋酸氢化可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
除此之外，也可能是由于脑出血导致的。保持适量运动、充足的睡眠和良好的心态等健康的生活方式，有助于维护身体的正常功能，包括面部肌肉的正常运作。