内膜增厚并不一定要刮宫，这取决于内膜增厚的原因、程度以及是否伴有其他症状。功能性出血或良性增生，如果内膜增厚是由于荷尔蒙水平失衡引起的，或者是良性的，如子宫内膜息肉或内膜增生，可能通过药物治疗来改善。例如，通过调整荷尔蒙水平或者服用相关药物来减少内膜的厚度。对于部分病情较轻的，通过生活调理也可以控制病情。这包括注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃活血补气的食物，如黑木耳、阿胶、乌鸡等。同时，控制体重和调节心态也对病情有积极影响。
药物治疗无效，如果内膜增厚伴随不规则出血，且通过药物治疗无效，医生可能会建议进行刮宫手术。排除恶性病变，刮宫手术不仅可以清除过度增生的内膜组织，还可以取得组织样本进行病理学检查，以排除恶性病变的可能性。
内膜增厚是否需要刮宫，需要根据具体情况来决定。应该与医生充分沟通，了解自己的病情，选择最合适的治疗方案。如果有任何疑问或不适，应及时就医。同时，注意保持良好的生活习惯和心态，对病情的控制也有积极帮助。