手上起白色米粒疙瘩可能是过敏因素、疱疹病毒感染、摩擦性苔藓样疹、毛囊炎等原因所致，建议就医，在医师的指导下规范化治疗。具体如下：
1、过敏因素：由于接触了螨虫、花粉、动物皮毛，进食某些容易引起过敏的食物，比如海鲜、鸡蛋等，引起湿疹，造成手上有白色的小疙瘩，伴有瘙痒；先要找到过敏原，在生活中避免接触这些过敏物质，同时可以在医嘱下应用咪唑斯汀缓释片、氯雷他定片、盐酸西替利嗪等药物治疗，控制组胺的释放改善症状。
2、疱疹病毒感染：气温比较寒冷，过于干燥，经常没有规律休息等，容易造成手上的皮肤长疱疹，形成白色的小疙瘩；可给予阿昔洛韦、利巴韦林、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗。
3、摩擦性苔藓样疹：多见于儿童，大多是经常受到摩擦导致的，比如儿童玩水、土、泥沙等引起的，可表现为手上起白色的米粒疙瘩；一般给予地奈德乳膏、炉甘石洗剂等药物治疗。
4、毛囊炎：不注意手部的卫生受到细菌感染，引发毛囊炎症，可导致手上有白色的米粒疙瘩，如果触摸有疼痛，可给予莫匹罗星软膏、红霉素软膏、阿莫西林等药物治疗。