阴道炎即阴道炎症。阴道炎的发生与感染、菌群失调、激素水平等有关,包括幼女阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母病、细菌性阴道炎等,患者可出现阴道分泌物异常、阴道瘙痒、灼热感等症状,建议及时就医,明确诊断后,主要通过口服或阴道局部用药治疗。具体分析如下:
1、幼女阴道炎:常与外阴炎并存,幼女体内雌激素水平低,阴道抵抗力弱,病原体很易侵入,细菌可通过其母亲、保育员及污染衣物等传播,也可由蛲虫感染或阴道异物造成。建议保持外阴清洁干燥,避免使用肥皂等刺激性物品,遵医嘱使用抗生素和抗真菌药物,如阿莫西林、克霉唑栓等,同时注意个人卫生和内裤消毒。
2、老年性阴道炎:绝经后妇女雌激素水平下降,阴道抵抗力减弱,病原体易侵入,表现为白带增多,有时呈血性,可伴有外阴瘙痒及灼痛,阴道粘膜有小出血点。建议遵循医嘱使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等,增加阴道抵抗力,抑制细菌生长。同时保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性物品。
3、滴虫性阴道炎:表现为外阴瘙痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,伴有灼热感、性交痛,少部分患者尿道感染时可有尿频、尿痛。在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。建议全身治疗和局部治疗相结合,全身治疗选用抗厌氧菌药物,可遵循医嘱使用如甲硝唑、替硝唑等,局部治疗可选用阴道泡腾片、栓剂,如遵循医嘱使用克霉唑阴道泡腾片、奥硝唑阴道栓等。同时注意个人卫生和避免传染。滴虫性阴道炎建议性伴侣同时治疗。
4、外阴阴道假丝酵母病:外阴瘙痒伴豆渣样阴道分泌物,伴有外阴灼痛、性交痛和尿痛等,少数有白带异味,阴道分泌物的湿涂片中可见到假丝酵母菌菌丝。建议使用抗真菌药物,改变阴道酸碱度。可遵循医嘱使用如咪唑栓、用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道,保持外阴清洁干燥,避免搔抓和过度清洗。
5、细菌性阴道炎:表现为阴道分泌物增多,呈稀薄均质状,为灰黄色或乳黄色,伴有鱼腥臭味,阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。全身治疗可遵循医嘱选用抗厌氧菌药物如甲硝唑、奥硝唑等,微生态制剂如阴道局部乳杆菌制剂等也可用于辅助治疗阴道炎,同时也有一定的巩固疗效及预防复发的作用。同时注意个人卫生和避免传染。
在日常生活中,建议注意个人卫生,勤换内裤。性生活前后双方注意清洗外阴,避免泌尿系感染。定期进行妇科检查。养成良好生活习惯,不熬夜、营养饮食均衡,适宜运动,充足睡眠,增强全身抵抗力,也是避免阴道炎发生的关键。